继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/6/25 16:30:00
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作者:陈刚大夫编辑哥强

何谓定律?

定律是客观规律的统称,是解锁宇宙奥秘的钥匙。定律是了解宇宙的基石。是从亘古到现代不曾改变的宇宙规律。

定律是为实践和事实所证明,反映事物在一定条件下发展变化的客观规律的论断。定律的特点,是可证,而且已经被不断证明。定律是一种理论模型,它用以描述特定情况、特定尺度下的现实世界,在其它尺度下可能会失效或者不准确。

在糖尿病友使用胰岛素泵抗糖的实践中,有个定律非常重要:()定律。它是国外糖尿病临床专家根据实践经验总结出来的。

定律,适用于超短效胰岛素(门冬、赖脯、谷赖胰岛素);定律,适用于短效胰岛素(诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R,优思灵R)。

它是干啥用的?----计算1单位胰岛素可以“消耗”多少克碳水化合物。

简单说,就是计算吃多少食物后,需要用多少胰岛素?

计算的方法很简单:除以一天胰岛素的总量,所得的结果就是1单位胰岛素可以“消灭”的碳水化合物的克数。

举例,假如糖尿病友甲,使用胰岛素泵,基础率每天24单位,三餐前大剂量分别是8单位,一天胰岛素剂量就是48单位。

我见到过很多带泵的糖尿病友,他们使用的胰岛素剂量都是当时住院时医生给定的剂量,出院后几年甚至十几年就从来没有改变过。-----患者的“听话”程度值得“敬佩”,可惜啊,除非他们不经常测血糖,尤其是非空腹时的血糖,如果经常监测,血糖肯定是“一塌糊涂”,因为每个人每天的饮食都是很难固定的,除非每顿饭都称量着按规定吃。

这个公式就是解决“多吃点要多打多少,而血糖仍然很好”的问题的,如果糖尿病友学会了这个“定律”,就基本可以实现“多吃多打、少吃少打、不吃不打”的灵活就餐了。

甲糖尿病友全天胰岛素总量是48单位,用除以48,约等于10。就是说,每增减10克碳水化合物,就需要随之增减1单位胰岛素,血糖就不会因为碳水化合物的增减而出现巨大波动。

在这里,陈刚大夫给糖尿病友提出几个注意事项,防止您走入误区:

1、这里提到的糖尿病友胰岛素总量,是血糖平稳下的胰岛素总量。

胰岛素初始使用一般要经历三个阶段,即:降糖期、减药期、维持期。这个胰岛素剂量多是指维持期的胰岛素剂量。初始使用胰岛素的初定剂量,虽然有一定的规律可以摸索,但是这个剂量并不是上面公式中提到的。从另外一个角度讲,胰岛素初始使用的前两个阶段,最好把饮食、运动等相对固定,尤其是饮食的进餐时间和数量,要有一定的规律性。想随意增减主食的想法,在前两个阶段,最好不要有。否则对饮食与胰岛素之间的“量效关系”就很难摸索了。

这就是一个顺序问题,而已看看下面这篇文章。

上面图片来自这篇文章陈刚大夫,

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