TUhjnbcbe - 2024/7/3 16:24:00
生活报6月29日讯为全面落实国家、省医保局关于城乡居民高血压糖尿病(以下简称“两病”)患者门诊用药保障机制相关精神，哈市医疗保障局印发了《关于转发关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施意见的通知》。为进一步让更多城乡居民“两病”患者及时顺利地享受“两病”门诊用药保障待遇，市医疗保障局权威解读“两病”门诊用药保障机制的相关政策、就医流程、注意事项等。1.认定流程“两病”参保人员持社保卡、二级及以上定点医疗机构出具的有效疾病确诊材料，到哈尔滨市城乡居民医保二级及以下定点医疗机构申请“两病”认定。2.购药结算流程参保居民自主选择一所城乡居民医医院，持《哈尔滨市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构“两病”门诊信息认定表》、社保卡到“两病”门诊购买治疗认定病种的药品，个人只需支付应由个人负担部分。每年首次购药的医疗机构视为本年度本人“两病”用药定点医疗机构，一个年度内不得变更。3.病种更改流程当年未发生“两病”门诊医疗费用，可更换认定病种。温馨提示1.已经享受城乡居民高血压病合并症、糖尿病合并症门诊慢性病待遇的参保居民，不得重复享受同病种“两病”门诊待遇。2.同时患有高血压、糖尿病的参保人员限选择一种享受“两病”门诊待遇。3.“两病”认定后，不需复检。4.参保居民按照已认定“两病”病种购买降血压或降血糖的药物，发生的政策范围内药品费用由医保基金支付。当年费用不结转使用。5.确诊一年内的“两病”参保居民，一次可开具不超过6周的处方，确诊超过一年且病情稳定者，一次可开具不超过12周相关药品处方，重复开药不予报销。6.参保居民住院期间的医疗费用按住院报销政策执行，住院期间发生“两病”门诊医疗费用，统筹基金不予支付。