东北新闻网、北斗融媒讯（记者田理）新冠流行期间，哪些人容易发展为重症高危人群？如何早期识别？如何预防？1月9日，中国医院重症医学科副主任李旭教授对相关问题进行了详细解答。
一、哪些人容易发展成重症高危人群？
对于新冠病毒感染来说，高危人群主要包括以下几类：1.65岁以上老人，尤其是未全程接种疫苗者。2.有慢性基础疾病的人群，包括患有心脑血管系统疾病、慢性肺病、肝病、肾病、糖尿病等基础疾病患者。3.晚期妊娠和围产期女性。4.免疫功能缺陷，如艾滋病患者、长期服用激素或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退者。5.肥胖人群（体质指数≥30）。6.重度吸烟者。
二、高危人群居家需要监测什么？
在家里需要注意两方面监测，一是对新冠病毒感染本身带来影响的监测，二是对基础疾病进行监测。
对于新冠病毒感染的影响来说，首先要监测呼吸系统的变化，包括是否有气短或呼吸费力的表现，呼吸频率是否增快，还可以利用指脉氧夹测指氧饱和度。如果上述症状逐渐加重，或者呼吸频率≥30次/分，静息状态下指氧饱和度小于93%，需要及时就医。
需要注意的是，一些老年人在感染后，呼吸困难等症状不一定很明显，这就需要监测老人神志的变化，观察是否出现萎靡、淡漠等情况。有一些感染者发热后可能应用退热药大量出汗，这时要观察摄入的水量够不够，监测尿量是否减少。除以上方面，还可以监测心率变化，如果出现心率明显增快以及胸闷胸痛的情况，应警惕心肌受累。
此外，还要注意对基础疾病的监测。合并基础疾病，尤其是患有多种基础疾病或基础疾病严重的人群，发展为重症的风险增加。如基础糖尿病患者，新冠病毒感染之后，可能会导致血糖增高，甚至发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷；也可能在感染期间食欲不佳，在进食减少的情况下还按原来剂量应用降糖药，可能会导致低血糖，因此应加强对基础病的监测并相应调整用药，防止基础病加重。
三、居家如何预防发展成重症？
在病程早期，可以服用《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》推荐的抗病毒药，一般是在发病5天之内，越早服用，抑制发展成重症的效果越好。对于具有前面提到的重症高风险因素，病情进展较快，如呼吸频率增快，呼吸费力加重，在静息状态下的指氧饱和度虽大于93%，但低于正常值的人群，可以早期做俯卧位治疗，改善缺氧状态，建议每天不少于12小时，可以在网上搜索俯卧位相关视频。
有些人感染新冠病毒之后，痰液分泌增多，并且痰性状变得粘稠，尤其是有些老年人或患有肺病、脑血管疾病等基础疾病，可以应用一些化痰药物，锻炼咳痰能力，促进痰液排出。如果是有发热或是咳嗽，可以对症治疗。
还有两点特别关键：一是加强营养，尤其要摄入一些高蛋白食物；另外，要保障好休息，避免劳累。这两点对于提高自身免疫力十分重要，也是减缓发展成重症，促进恢复的关键。
四、春运如何做好个人保护？
目前，大部分人都是刚刚感染新冠病毒，体内会产生抗体具有免疫力，短期内再感染的可能性小。对于仍未感染过新冠病毒的人群，要尽量减少外出和聚集，需要加强防护。由于新冠病毒感染的传播途径，一方面是通过飞沫传播，另一方面是通过密切接触传播，在相对封闭的环境通过气溶胶来传播，也可以通过物体表面接触传播造成感染。因此，要戴好口罩、勤洗手、做好物品消毒等，减少感染的发生。