继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/7/7 19:38:00

9月26日上午,张杰在微博上发文宣布谢娜怀孕。谢娜与张杰结婚六年,如今这位明星准妈妈当妈仅差一步之遥。而在这最为关键的时期有个问题往往被许多准妈妈所忽略——妊娠糖尿病。众所周知,妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都极为不利,容易导致流产、早产、死胎、难产和产伤等。因此,妊娠期妇女如何做好预防工作显得格外的重要,下面控糖卫士小编就为各位即将当妈或在当妈路上的妈妈预备队们,讲一讲妊娠糖尿病。

一、妊娠糖尿病是“什么鬼”?

妊娠期糖尿病(GDM)。是指在怀孕前没有糖尿病,但在怀孕期间由于激素水平变化,导致血糖异常增高的情况。而妊娠前已经存在的糖尿病或糖前,不在此范围。

大概每5~6个孕妇中就有一个会发生妊娠期糖尿病。且这些人通常在孕期第6个月左右出现血糖升高的征兆,但此时并没有明显的临床表现,只能通过糖耐量检测发现。

二、妊娠糖尿病有哪些早期症状?

为方便准妈妈们早期防治妊娠糖尿病,下面就为大家讲讲妊娠糖尿病常见的早期症状。

(一)头晕:妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕,甚至晕倒。这医院验血糖了。

(二)容易感到疲乏:疲乏可能是妊娠糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。

(三)前一胎不明原因死胎:妊娠糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎,或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。

(四)皮肤瘙痒:这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以,孕妇们都不当回事儿。

(五)饥饿:这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。

三、哪些准妈妈更容易患糖尿病?

妊娠糖尿病的高危人群:既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡史等;肥胖(体重指数≥24);既往有糖尿病史;糖尿病家族史;孕期反复霉菌性阴道炎史;孕期间断两次发现糖尿;年龄≥30岁;妊娠次数≥3次。

四、妊娠糖尿病有哪些危害?

妊娠糖尿病的危害主要从母体和胎儿两方面:

(一)对母体的影响1、酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,严重可导致胎死宫内;2、由细菌和真菌引起的感染,发生泌尿系感染高达7%~18.2%,也可能发生上呼吸道、皮肤等感染;3、流产、早产和产程异常孕早期血糖过高限制胎儿发育,导致胚胎死亡而流产率高达15%~30%。早产率亦明显高于非糖尿病孕妇,发生率为9.5%~25%。同时,妊娠糖尿病因能量代谢障碍导致宫缩乏力、产程异常;4、高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生,孕晚期可导致胎盘间隙广泛纤维素沉着,胎盘功能下降;5、妊娠糖尿病血管病变导致血管内皮细胞增厚、动脉粥样硬化,令胎盘功能异常、胎盘梗死、胎盘早剥。(二)对胎儿的影响1、畸胎:早期酮症及高血糖会导致胎儿出现心血管异常、无脑儿、小脑畸形、脊柱裂、无肾、双子宫、肛门闭锁等先天性畸形;2、巨大儿:孕妇过高的血糖会造成胎儿高血糖。胎儿的血糖一旦升高,他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素,用以代谢过多的葡萄糖。而胎儿血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质,体重也会有所增加,尤其是上半身。这就是巨大儿。巨大儿会因为肩部太宽而在产道中阻塞,这种情况医生称为肩难产,医生和他的助手需要采用特殊的手法才能顺利分娩。有时这些操作会造成新生儿某些部位的骨折或神经损害。3、死婴:研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。4、低血糖、低血钙:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖、低血钙。5、新生儿黄疸:孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。6、新生儿呼吸困难综合征:孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,这容易诱使胎儿肺成熟延迟,生后易发生呼吸困难综合征。妊娠糖尿病对母婴的危害极大,控糖卫士提醒广大准妈妈们,在孕期应该进行筛查,注意饮食,莫当“糖妈妈”。

五、准妈妈如何预防妊娠糖尿病?

妊娠糖尿病的预防要做好及时的筛查与诊断,控糖卫士分别从筛查时间和诊断标准给大家提供参考。

(一)筛查时间:所有妊娠妇女应在孕24-28周进行75g葡萄糖OGTT筛查,以便能有充分时间对异常者进行治疗。对于有高危因素的人群应在首次产检时即进行孕前糖尿病筛查,必要时重复筛查。

(二)诊断标准

六、控糖卫士温馨提示

站在预防糖尿病的角度上,监测只是提早发现。真正的妊娠糖尿病(本身胰岛功能相对较差)产后需预防2型糖尿病,必须高度重视胰岛素抵抗等因素,肥胖、高脂血症、睡眠异常,甚至各种精神压力等等,都要高度重视。

另外,年龄是糖尿病发病的独立危险因素,中国放开二胎,很多35~45岁的女性加入到妊娠大军中来,本来就不是“苗条”身材的准妈妈们,在计划妊娠前,一定要想到糖尿病这个名称,既是为了孩子的健康,也不要因为妊娠将自己的糖尿病呼唤得提前到来。

最后,小编建议大家可以下载相关的控糖APP进行了解,多学习防糖控糖知识,例如控糖卫士就是一款很不错的选择,在里面可随医院内分泌科专家请求病情指导,可以让大家规避不必要的“坑”。

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