有些糖尿病病友阳了之后,空腹血糖升得特别高,血糖波动很大。你知道是为什么吗?
或许你会说,这是应激性高血糖。那你知道什么是"应激"吗?
应激,即应激状态,是身体的一种自我保护机制。应激状态下,身体通过分泌大量应激激素,动员器官储备功能,来应付超常需求。
身体感染新冠病毒后,开启自我保护机制,分泌出大量应激激素(如儿茶酚胺类激素、糖皮质激素、胰高血糖素等,可增加血糖来源,促进血糖升高)和细胞因子(如促炎细胞因子,可加重胰岛素抵抗),抑制胰岛素分泌,同时外周组织对胰岛素的反应性和敏感性下降,这些原因共同导致血糖升高,不靠药物很难降下来。
应激状态下,2次随机血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为应激性高血糖。
除感染新冠,糖尿病病友遇到下面几种情况,也要小心,做好血糖监测。
1、过度午睡致血糖升高
当午睡时间超过0分钟后,糖尿病的发病率与午睡时间呈现相关性。每天午睡0分钟以上的人,比没有午睡或午睡时间不足0分钟的人血糖浓度要高。
2、不吃早餐会使血糖升高
一项来自以色列和瑞典的研究更是发现,如果2型糖尿病患者不吃早餐,不仅一整天血糖易飙高,而且胰岛素反应也会变得更为迟钝。
、用了影响血糖升高的药物
1).糖皮质激素类药物 如醋酸可的松、氢化可的松、强的松(也叫泼尼松)、强的松龙(也叫泼尼松龙)、地塞米松等。
2).抗精神病类药物 包括典型抗精神病药物如氯丙嗪(也叫冬眠灵、可乐静)、氟哌啶醇、三氟噻吨(也叫氟哌噻吨)等,以及非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平(也叫再普乐)、利培酮(维思通)、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。
).平喘药 如特布他林(也叫博利康尼、喘康速)、氨茶碱、二羟丙茶碱(也叫喘定)、沙丁胺醇(也叫舒喘宁)等,这些平喘药均可诱发用药者的血糖升高。
4、不良情绪
心理因素对血糖的影响很大,紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加,胰岛素释放减少,致使血糖升高,因此,学会控制和调整自己的情绪十分重要。另外,生活不规律、过度疲劳也会引起血糖的波动。
5、经常喝酒
长期喝酒的人很容易导致营养缺乏,还有可能损害生殖系统、肝脏、胰腺、血管。同时扰乱了饮食计划,抑制糖异生作用,降低那些胰岛素等降血糖的成分作用,从而使血糖高。
6、气候突变引起血糖升高
下雨刮风下雪天,天气阴晴影响糖尿病患者的心情,加之外出活动量减少,能量消耗也减少,致使血糖升高。
7、孕妇血糖升高
随着妊娠月份增加,拮抗胰岛素的激素分泌增加,自身胰岛素数量不足,使血糖升高。