继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/7/9 16:13:00

糖尿病患者需要忌口,这是不争的事实。一旦患上糖尿病,患者们就需要谨小慎微,每天饮食都受到很大限制,啥啥都不敢吃。但有些患者明明每天都进行饮食控制,血糖还是蹭蹭往上涨,这可能是因为你爱吃软饭的原因。饮食控制必须坚持,一些常见错误不能犯。

糖尿病不可逆,因此必须控制饮食

糖尿病患者往往在每日的饮食控制中感觉十分艰难,毕竟因为和饮食息息相关的糖尿病存在,那么吃什么东西心中都会有一个疙瘩。无数患者都想知道,糖尿病到底能不能够逆转呢?其实答案很残酷,糖尿病目前看来并没有逆转的可能性。

人们之所以会患上糖尿病,其实和我们的胰岛有着密切的关联。我们身体内的胰岛β细胞能够促进分泌胰岛素,在我们进食后血糖升高的情况下将血糖控制在平稳水平,以免对身体产生危害。

但随着胰岛β细胞被损害,胰岛素分泌也成了问题,血糖也就逐渐难以控制平稳,而胰岛β细胞的损伤是不可逆的,因此患者一旦患上糖尿病就不可逆,并且因为胰岛β细胞的损伤必须长期饮食控制,药物治疗,或者胰岛素注射的方式来帮助患者控制血糖,减少损害。

有不少患者感觉自己每餐都少吃了,也没有吃啥甜食,为什么血糖就是控制不住呢?其实有些控制血糖的误区很多患者没有在意,进而导致了血糖的升高。

血糖总是控制不住,需要注意三点

1、要吃硬菜,别吃软饭

软饭当然不是我们想的那种,而是我们正常做饭时水放多了的米饭。有些人因为牙齿或者胃肠道不适习惯吃软糯的米饭,但事实上水分越多的米饭就越容易导致血糖快速升高。像是米粥升糖就会比米饭快,主要是因为水分充足时食物进入胃中消化更容易,进而导致吸收迅速血糖升高得也迅速。因此糖尿病患者吃米饭不要吃过分软糯的,可以多吃绿色蔬菜垫肚子提供饱腹感也能够降低主食对血糖的影响。

2、注意饮食顺序,多选粗粮

不知道大家吃饭是先吃菜还是先吃饭呢?对于糖尿病患者来说,先吃菜很重要。日常生活中如果先吃饭就会导致主食直接和胃完全接触,消化更容易进而导致患者血糖升高。因此糖尿病患者通常建议先吃蔬菜,肉类,这样能够减少主食和肠胃的接触面积,降低升糖速度进而降低血糖波动对身体的损害。主食则尽量选择粗粮,粗粮相对来说消化吸收更慢,给糖尿病患者血糖更大的缓冲时间,延缓血糖上升的速度。

3、隐形糖分在身边,小心谨慎

控制血糖很多人首先想到的就是米饭,主食,其次就是甜味食物。这样是没错,但很多患者忘记了一些藏在我们身边的隐形糖分。首先最常见的就是淀粉类蔬菜,这类蔬菜吃起来其实和主食无异,常见的有土豆,莲藕,红薯等,这些食物含有大量淀粉,如果和主食一起食用就会导致摄入糖分过多影响血糖控制。

出门在外吃饭,很多炒菜烧菜的老板为了菜品鲜美都会放糖,但这些我们很多人都不知道。像是南方部分城市只要吃菜,大多都是甜口,这些对于糖尿病患者十分不友好,因此出门吃饭注意提醒老板不要放糖。

除了饮食控制,糖尿病患者最需要主要的就是服药了。糖尿病患者必须长时间通过药物来控制血糖,而版《二甲双胍临床应用专家共识》中表明,二甲双胍是糖尿病患者治疗的首选用药也是全程使用药物。在糖友中,二甲双胍的大名应该是无人不知无人不晓了,但使用二甲双胍也需要注意一些问题。

除了饮食控制,按时服药很重要,二甲双胍怎么用更安全?

①服用要足量:“小剂量起始,逐渐加量”。开始时服用mg/d,,如无明显胃肠道反应,2周后可增加至.mg,2次/d或mg,3次/d。。

②补充维生素B12:二甲双胍会影响肠道的蠕动,抑制人体对维生素B12的吸收,如果长期服用二甲双胍很容易导致维生素B12缺乏。因此,二甲双胍服用人群应该注意多补充维生素B12,可以尝试多吃牛肝,牛奶,海鲜等食物,都能够获取维生素B12。

③肝肾毒性:二甲双胍本身对于肝肾并不会造成损伤,但是肝肾功能不全的人容易出现问题需要根据医生指导进行服药或者更换。如果单单使用二甲双胍效果不佳,可以联合使用其他降糖药物或者胰岛素,但应该注意相应的副作用。二甲双胍本身主要针对二型糖尿病,但配合胰岛素可用于治疗一型糖尿病。

糖尿病是一种需要长期控制饮食和服药的疾病,日常生活中想要控制好血糖就需要长期坚持良好的生活习惯和饮食控制。只有长期坚持,我们的血糖才能够控制平稳,将糖尿病对我们身体的伤害降到最低。

参考资料:

《关于二甲双胍,你必须记住这八条》药评中心-12-26

《教「一手」搞定糖尿病饮食!》医学界内分泌频道-05-30

《糖尿病饮食治疗的原则》-12-19医学界内分泌频道

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