继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/8/11 9:22:00
“6位医务人员负责1位糖友,连续3-6个月线上线下24小时提供服务。糖尿病防控是一个系统工程,单纯吃药很难解决问题。”9月9日,医院糖胖病逆转中心的“省二医糖尿病逆转专项基金”暨糖友毕业典礼上,该中心主任徐谷根接受记者采访时表示,糖尿病的防治是一个系统工程,它包括中西医的结合治疗、健康教育、心理辅导、健康生活方式的干预等,所以它需要一个团队来进行防控,而当前我国的糖尿病管控治疗手段明显不足。每位患者每年要花1.8万元,当前管控治疗手段不足目前我国糖尿病流行病学的现状令人担忧,年《中国2型糖尿病防治指南》中公布了我国成人糖尿病患病率达到13%,已经有1.41亿名成年糖尿病患者。而且糖尿病的管理现状也不客观,可用“三高三低”来形容,患病率高,并发症、治疗费用也高,但是患者的知晓率低,诊断率低,控制率也低。宁光院士曾指出,当前我国糖尿病人群数量庞大,且患者控制现状不容乐观,知晓率为38.6%,治疗率35.6%,达标率为5.6%,诊断率也较低。医院内分泌科主治医师曾可静同时也是一位注册营养师。她指出,在目前的治疗手段下,糖尿病的高患病率无法抑制,而且我国糖尿病患者每年用于糖尿病支出的医保费用达到1.亿,平均每位患者每年要花1.8万元。“很多时候,我们会问病人为什么要治疗糖尿病,他们说要预防糖尿病的并发症,比如心梗、脑梗、肾病、视网膜病变等,这些并发症都会让生活质量大大打折。可以说,当前传统的治疗模式下,血糖的管理还欠佳,我们需要反思目前的糖尿病防控治疗模式应当怎么改革?”曾可静说。6个医生面对1位“糖友”解决问题年《中国糖尿病杂志》发布了《缓解2型糖尿病的中国专家共识》,徐谷根参与了指南的撰写,他提出了2型糖尿病逆转的概念。何谓“糖尿病的逆转”的定义,简单讲就是停药后三个月糖化血红蛋白小于6.5就可作为糖尿病的缓解的标准。那么,如果不干预,糖友的自然缓解率有多少?据一项12万人群的调查发现糖尿病的自然缓解率只有0.14%,而部分缓解的可能性也仅为1.5%。曾可静解释,“糖尿病逆转的理论基础之一就是要纠正β细胞的去分化,简单讲就是让不能分泌胰岛素β细胞回到原始的状态,从休眠状态再激活。”中国的大庆研究做了30年(-年),证明生活方式的干预(饮食、运动以及饮食加运动)可以预防糖尿病。强化生活方式干预,24%的患者减重超过15公斤,糖尿病缓解率达到46%。在整个逆转过程中,体重的管理也非常关键,体重减得越多,缓解率越高。具体该如何干预、如何逆转?徐谷根主任提出,糖胖病逆转中心实施“2+N”模式,即中医西医加上运动处方、互联网指挥系统、精准营养以及六大人体控糖系统综合修复。“一般糖胖病逆转中心每6位医务人员会负责1位糖友,连续3个月甚至大半年,线上线下24小时提供服务,以帮助其在饮食、运动、心理等方面防控高血糖以及超重和肥胖。”每天坚持打卡,一个月减重20斤据统计,目前省二医糖尿病逆转中心已经累计为上万例糖友服务,其中有很多患者达到了糖尿病逆转。9月9日,省二医糖胖病逆转中心的成立“省二医糖尿病逆转专项基金”暨糖友毕业典礼。“初始基金大概有50万元,我们为病情严重以及家庭经济条件困难的糖友解决问题。”徐谷根说。在糖友毕业典礼上,不少糖友分享自己成功逆转的经历。记者发现了一名年轻的帅哥,他正在与医护人员交流。“我一个月减了20斤。”这位22岁陈先生告诉记者,自己从小就胖,有家族遗传的倾向,在饮食上也不挑食,什么都吃。“我原来有斤,来省二医减了1个月,不仅饮食上控制,还有一套专门减重的运动操,每天有营养师监督打开,坚持一个月,体重就下降了20斤,血糖血脂都下降了。”对这个减重成果,陈先生很开心,他立即也为老妈报名来进行糖尿病的逆转,“我妈也是有点胖,51岁,1.61米,体重也斤。”徐谷根表示,糖尿病早期(糖尿病5年内,β细胞功能还可以),能达到“可控”逆转,90%的患者可停药,无并发症。另外,对一些病程较久,病情较重的糖友来说,目标就是让血糖平稳达标,在达标的基础上减少用药,延缓并发症的发生和发展,以提高生活质量。文、图/羊城晚报全媒体记者张华通讯员何昊书来源

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