北京治疗白癜风的好医院 http://www.znlvye.com/有位朋友给华子留言,他的血压/mmHg,问华子应该吃什么降压药。华子没有告诉他吃什么药物,医院做检查。他对华子的回答并不满意,抱怨说,医院,所以才来问的华子。医院都是为了赚钱,只要去了就肯定会给他开一堆检查单子。一、服降压药前检查的必要性华子遇到很多人,都与这位朋友一样,只说了自己的血压值,就希望找到适合自己的降压药物,可以帮助他们稳定血压,避免高血压的危害。首先要肯定的是,这些人对高血压有了正确的认识,知道通过规律服药控制血压,就可以免除高血压对健康的威胁。但是呢,他们的认识还是有些片面。现在常用的降压药分为“地平”、“洛尔”、“普利”、“沙坦”、“利尿”等五大类,每一类中还细分了很多具体的药品。也就是说,有数十种不同的药品都可以称为“降压药”,但每个药品之间都是有区别的。每一个药品都有自己的适应证和禁忌,不同的患者对药物的敏感性也不同,并不是想吃就吃的。如果用药错误,很可能会发生严重的不良反应。比如说如果有双侧肾动脉狭窄的人,而用了“普利”或“沙坦”类的降压药,就可能诱发急性肾功能衰竭。如果有严重房室传导阻滞的人,用了“洛尔”类的降压药,就可能会造成心脏停搏。如果有痛风的人,用了利尿剂降压药,就可能诱发痛风急性发作以及尿酸性肾结石。所以说,在接受降压药物治疗之前,需要进行必要的医学检查,以确定身体的情况,避免因为用药错误而带来的风险。希望大家要理解,吃药之前所医院为了“赚钱”,而是为了最大程度地保护自己的生命安全。二、吃药前应该做什么检查1、24小时动态血压:推荐先做动态血压检查,很多人测量血压值高,是因为在测量时过于紧张所导致的。比如有人看到“白大褂”就紧张,还有人看到血压计就紧张。但这些人并不算是真正的高血压,并不需要进行药物治疗。动态血压可以在一天之中,趁自己“不备”时测量,血压值更准确,可以排除“白大褂高血压”的影响。还可以监测24小时的血压波动,对确诊高血压后的服药时间和剂量提供精确的指导。2、眼底检查:高血压会导致全身的动脉系统硬化,视网膜动脉是人体唯一可以直接观察到的动脉。通过眼底检查,可以看到视网膜动脉的硬化程度,以及是否有水肿、出血等情况,对高血压的治疗、评估及预后都有帮助。3、尿常规检查:肾脏是高血压损害的靶器官之一,可以了解高血压对肾脏的损伤程度,可以判断是否需要使用对肾脏保护性更强的降压药。如果尿液中血细胞、尿蛋白过多,则要考虑是否是肾脏的慢性炎症所致的继发性高血压,除了降压,还要进行抗炎治疗。4、血液生化检查:对血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、电解质等多种指标进行测量,可以明确是否是肾脏疾病引起的高血压,同时也可以判断高血压对肾功能的影响程度。如果合并有高血脂、糖尿病,则在选择用药时要考虑其他疾病的影响。5、超声学检查:对心脏、肾脏进行超声检查,可以得知器官的形态、大小和结构是否存在问题。对颈动脉、肾动脉进行超声检查,可以看到是否有动脉粥样硬化斑块和动脉狭窄,并可以判断斑块的质地和动脉的狭窄程度,是决定用药的重要参考。6、其他检查:对于合并有他疾病,或是身体状况差的患者,很可能还要进行其他的检查,比如有中枢病变的人需要进CT、核磁检查;肝功能不好的人,在整个用药期间都要定期进行肝功能检测;有内分泌问题的人,还要进行相关激素的测量等检查。总结一下,在《孙子兵法》中,有“知己知彼,百战不殆”的说法。对待高血压的治疗,也应如此。在用药之前需要做的检查,医院为了“赚钱”,医生不是神,只有通过现代科技才能帮助医生更加细致地了解患者情况,最终做出更加正确的用药选择。我是药师华子,欢迎