继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/8/16 16:53:00
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糖尿病家族遗传史、肥胖、近期常口渴多尿的人,常会医院检查是否有糖尿病。但拿到化验单后大多不清楚每项指标的具体含义。

我们的体检化验单上,看到最多的就是:血糖值。那么血糖值具体是什么意思呢?

餐后和空腹血糖值分别代表什么意思?

血糖就是血浆中的葡萄糖,而超标的血糖值就像座大山死死地压在糖尿病患者身上。所以了解自己的血糖值就是一件非常必要的事情,不过测试血糖值的方式分为两种:空腹测血糖和餐后测血糖。

1.空腹血糖

有多少血糖就需要多少胰岛素来维持秩序,即便是空腹状态,也需要少量胰岛素来阻止肝糖产生。过多维持血糖稳定,这部分胰岛素叫做基础胰岛素。因此空腹血糖值超标,间接反映基础胰岛素的分泌功能不足。

2.餐后血糖

餐后血糖一般则是指饭后两小时测得的血糖值。

进餐后几秒种之内,胰岛β细胞便可感知血糖升高,及时释放额外的胰岛素将血糖控制住。因此餐后血糖间接反映了胰岛β细胞的储备功能。

糖尿病前期的血糖值:6.1-7.0mmol/L,7.8-11.1mmol/L。

作为糖尿病患者,理想情况下血糖要控制在:空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖7.8mmol/L。

什么是葡萄糖耐糖量测试:有效管理糖尿病人血糖波动

健康人吃过饭后,食物中的碳水化合物会被消化变成葡萄糖,导致血糖的增高。

我们的身体会分泌出胰岛素,将血糖送入机能细胞、肝脏等器官,进而降低血糖值。

然而,我们吃的食物中还含有其他营养物质,且碳水化合物在变成葡萄糖之前还需要时间,受制于个人肠道的功能。为更精确的测试患者身体对血糖的调控能力,可让患者服用纯粹的葡萄糖,并测量之后人体对血糖浓度的调节能力,就叫做葡萄糖耐量。

葡萄糖耐量怎么测试?

1.先测空腹血糖,健康参考值:空腹血糖<6.1mmol/L

2.接着口服75g左右葡萄糖,总重量不超过75g

3.分别在半小时、1小时、2小时及3小时后测血糖

最后,健康人口服葡萄糖后,0.5-1小时血糖值<8.99mmol/L,2小时后血糖<7.8mmol/L。

糖耐量受损下测得的血糖值空腹血糖值:6.11-7mmol/L,2小时后血糖:7.8-11.1mmo/L。

糖尿病下测得的血糖值:空腹血糖≥7.0mmo/L。服糖后血糖急剧升高峰值超过11.1mmol/L。2小时后仍高于正常水平。

提示:餐后进入人体的葡萄糖量是不确定的,而糖耐量测试对进食的葡萄糖量有严格的标准,所以才能测出准确的耐糖量。

除此之外,判断血糖正常含量,还需做2个测试,附参考数值

1.糖化血红蛋白

人体红细胞内的血红蛋白被血糖糖化的产物,就是糖化血红蛋白,参考数值:

正常人:低于5.7%

前驱糖尿病:5.7-6.4%

糖尿病:6.5%以上

血糖值是瞬间值,容易受外部因素影响。糖化血红蛋白可以反应1-2月前的血糖平均水平,是帮助患者掌握身体受到糖尿病影响程度的重要指标。

2.尿蛋白

尿液里出现的蛋白就是尿蛋白。正常人体会有微量蛋白随尿液排出体外。

糖尿病可能会损伤肾脏,让肾脏的肾小球更容易泄露蛋白进入尿液中,使尿蛋白含量超过0.3g/24h。

尿蛋白检测的是24小时尿蛋白定量检测,结果出现减号“-”表示呈阴性,是正常情况。出现“+”则表示呈阳性,加号越多说明尿蛋白越高,肾脏受糖尿病的损伤就越严重。

尿蛋白0.1g24h:-

尿蛋白0.1-0.2g24h:±

尿蛋白0.2-1.0g24h:+

尿蛋白1.0-2.0g24h:++

尿蛋白2.0-4.0g24h:+++

尿蛋白4.0g24h:++++

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