来源：南宁日报
你是不是有肥胖这样的困扰？肥胖的出现不只是毁颜值、损形象，还对身体各项指标产生不好的影响，如果体重基数过大，甚至会对关节部位造成过度负担。肥胖是不是疾病？要如何预防或改变肥胖呢？今日，我们就来聊一聊不能忽视的肥胖。
一、何为肥胖？
肥胖，在医学上有专业诊断名称——肥胖症。它是一种以体内脂肪堆积过多和/或分布异常，体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传和环境等因素相互作用而引起，并且常与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中、肿瘤等疾病密切相关。
肥胖症分单纯性肥胖症和继发性肥胖症两大类。临床上无明显内分泌及代谢性病因所致的肥胖症，称单纯性肥胖症。肥胖作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖症，约占肥胖症的1%。
二、不是所有的胖是真的“胖”
什么样的胖才是真正的肥胖？你觉得自己是假“胖”还是真“胖”？下面提供了一个参考标准，可以算一算你的身体指标属于标准还是进入肥胖阶段。
1.看体重指数。这是医学上诊断肥胖症最重要的指标。
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（㎡）
BMI在18.5-23.9kg/㎡为正常，24.0-27.9kg/㎡为超重，≥28.0kg/㎡属于肥胖。
2.看理想体重。同时可以测量身体肥胖程度。
理想体重IBW（kg）=身高（cm）-
或者IBW（kg）=[身高（cm）-]x0.9（男性）或0.85（女性）
如果IBW±10%为正常，10.0%—19.9%为超重，20%以上为肥胖。
3.看腰围。如果以上计算方法有点复杂，那你可以试试量腰围来估算。腰围是医学上评价向心性肥胖的首选指标。腰围怎么测量才准确呢？
一般情况下选择空腹进行。被测量者直立，腹部放松，双臂自然下垂，双脚分开与肩同宽，平缓呼吸。用软尺下缘放在肚脐上方，水平环绕一周。保持软尺紧贴皮肤，不要用力拉紧，测量三次取平均值。
男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm为向心性肥胖，这也是肥胖中危害最大的一种。
三、所有肥胖中向心性肥胖危害最大
什么是向心性肥胖？就是常说的“大肚子”，也叫“啤酒肚”。
造成“向心性肥胖”的原因很多，但大部分是跟长期不健康的饮食习惯有关，比如爱吃高脂肪、高能量的食物；还跟不健康的生活习惯有关，如爱加餐、吃宵夜，以及久坐，运动量少有关。
向心性肥胖比那些胖得匀称的胖，对身体危害更大，会直接引起内脏脂肪含量增多的一系列问题，并且就光从糖尿病患病率来说，肥胖人群患糖尿病的风险是正常人群的3.7倍，而向心性肥胖患者患病风险可达到正常人群的10.3倍。随着年龄增长，男性比女性更容易发生向心性肥胖。
四、关于肥胖的认识误区
误区一：不吃肉就喝汤行吗？
答：不行，吃肉确实对脂肪增长有一定影响，但是汤里营养少、脂肪多，喝下去的每一口都是满满的“热量”！
误区二：赶时间就快点吃？
答：不行，快点吃比慢点吃的人更容易长胖，第一筷子塞进去，大脑都还没有产生“饱了”的信号，第二、三筷子就“飞驰”而来，这样总量肯定会超标。
误区三：上班太累，下班躺会？
答：不行，上班的累不能替代运动，而且随着年龄增长，基础代谢变慢，以前这样不胖不代表现在不胖，也就是吃进去的没减少，但是能量消耗却没以前多了，导致剩下来的能量更多，自然变成了脂肪囤积。
五、科学减肥怎么做？
其实，要减肥大家已经知道些门路也非常熟悉了，但是不要想着走捷径，网络偏方窍门、减肥药品燃脂油就别试了，不仅起不到长期效果，还可能引起不良反应。
还是那句话：管住嘴，迈开腿！少吃多动，才能科学减肥。但是要注意，减肥并不是越快越好，应持续、缓慢下降，以每周体重下降0.5—1.0公斤为宜，建议养成每天自我监督并记录饮食和运动情况，每周监测体重和腰围的习惯，有利于观察减肥的效果。
但是对于肥胖程度严重的肥胖症患者来说，建议经过专业的内分泌或营养科医生评估，制定合理的膳食计划和科学的运动方案，切勿操之过急，要循序渐进，在减肥的同时确保身体健康。
（作者医院心血管内科三区主管护师）