继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/8/28 16:30:00

随着现在老龄化社会的来临,一些与年龄相关的疾病也接踵而来。而现在的人们对自己的健康越来越重视,尤其是一些上了年纪的人。总是想着办法去预防这些疾病的发生。其中,骨质疏松就是最常见的一种。

骨质疏松,大家应该对它不陌生。一般上了年龄的人出现骨疏松的概率会增加,这会给我们的骨骼造成一定的伤害,影响我们的日常生活。所以,当有些人发现自己有骨质疏松的倾向时,就格外上心,急切地去寻求解决方法,却找错了方子,造成病急乱投医的现象。

有些人认为骨质疏松就是缺钙,于是就开始吃钙片。反而出现了相反的作用,这不但没有改善自己的骨骼质量,却因为盲目的治疗方式耽误了自己的病情。

要想正确地应对骨质疏松,这些内容你需要了解清楚。

骨质疏松是怎么回事?

骨质疏松通常指的是骨质的流失,导致骨组织量减少、骨密度和骨质量降低,进而使得骨的微结构变得疏松,脆性增加,通常是由多种原因导致的。

该病属于一种代谢性疾病。轻者可能只表现为乏力、腰酸背痛或四肢疼痛,严重者会出现一些骨骼的畸形甚至骨折。

我们可以在这里打个比方,我们体内的正常骨头和骨质疏松后的骨头就类似树上的那种青树枝和干枯的树枝。显而易见,干枯的树枝容易折断。骨质疏松也一样。当出现骨质疏松时,骨头就处于一个极易断裂的状态。尤其是老年人,如果平时走路或者做事时不太注意,就很容易出现骨折。

那么,为什么会出现骨质疏松呢?那些人要特别注意呢。下面,让我们好好聊一聊。

哪些人群容易出现骨质疏松

原发性的骨质疏松常见于一些老年人,这些老年人的年龄一般在70岁以上。这是因为,随着年龄的增长,人体机能会慢慢下降,再加上一些性激素分泌的减少和维生素D的缺乏,使得钙的合成减少,流失增多。从而,影响骨骼的发育,出现疏松情况。

此外,绝经期后的女性也容易出现骨质疏松。当女性绝经后,体内的雌激素水平降低,无法有效抑制破骨细胞,导致破骨细胞过度活跃,而骨细胞便被快速分解、吸收,含量下降且流失加快,形成骨质疏松。

所以,有一些老年人和更年期妇女,总是容易出现摔一跤后就骨折的现象。有些老年人哪怕是坐下的时候用力稍微猛了一下,也会出现骨折。

除了这些原发性的因素外,还有继发性的原因。下面这些在日常生活中也很常见,同样不能忽略。

这主要是有一些影响骨代谢的疾病或药物导致的。例如糖尿病和甲亢的病人,糖尿病患者会出现多尿的情况,这会使得大量的钙质流失。而且糖尿病人体内的脂肪和蛋白质每天都在不断地被消耗,这对骨质的发育也会有一些影响,都会诱发骨质疏松。

还有一些人,每天都在服用药物。而有一些药物对骨骼也有很大的伤害。糖皮质激素就是常见的一种。糖皮质激素影响骨的代谢,引起钙质流失。同时还会影响与骨发育有关激素的分泌,影响骨质的吸收和促进骨钙的释放,从而引发骨质疏松。

看到这,有些朋友就会提问:说到底,骨质疏松不就是缺钙引起的吗?平时多吃点钙片不就行啦?这有什么好担心的!这种说法不完全对。

虽然,大部分的骨质疏松确实是由于钙的缺失引起的,及时的补钙可以有效地改善疏松症状。但是,盲目的补钙却不会达到我们预想的效果。

我遇到过有很多病人总是问这样的一个问题:医生,为什么我每天都在补着钙,还是会检查出骨质疏松呢?其实答案很简单,那就是你可能没按正确的方法来补钙。而且,对于骨质疏松的治疗,也不是只有补钙这么简单。

在这里,宋医生想告诉你的是,要想正确地治疗骨质疏松,这些事情你要提前做好。

在治疗骨质疏松前,我们需要做哪些事情?

不是说一旦发现骨质疏松,就随便到药店买些钙片来吃,也不是每天大量喝牛奶就可以解决的。首先,我们要有一个明确的诊断,那就是自己骨质疏松的程度:是骨量减少?还是骨质疏松?还是严重的骨质疏松?这就是您补钙的误区!

不同程度的骨质疏松会给身体带来不一样的变化,同时在治疗上也是大不相同。因此,我们要先做一些检查。一般先得做两个检查:

骨密度的测量

骨密度的检测,金标准是双能X检查,常对髋关节或是椎体进行检测,和拍X片特别相似;在检测之后会有一个t值,t值在这里很重要。

若是t值在-1到+1之间,属于骨质正常;在-1到-2.5之间,代表骨量减少;在-2.5到-4.5之间,代表骨质疏松;在<-4.5时,表示严重的骨质疏松。

通过双能X线检测骨密度是目前诊断骨质疏松症的金标准,可以反应70%的骨质量。

查骨代谢五项

通过查骨代谢五项,你可以大概得知造成骨质疏松的原因,到底是破骨细胞过度活跃还是骨的形成受到了影响。

此外,它可以有效判断出体内是否存在活性维生素D的缺乏,活性维生素D相当于钙的转运工,没有它,即便体内含有足量的钙,也无法正常被骨骼吸收。这样的话,你补再多的钙都没用。

总之,通过查骨代谢五项,可以有效判断骨代谢状态以及骨更新率的快慢。对于骨质疏松的诊断有重要意义。

当通过这些检查可以明确您的骨质疏松是骨形成减少导致的?还是骨破坏导致的?只有明确了这个,才能更好地指导我们应该如何去应对骨质疏松?需不需要服用抗骨松的药物?

明确骨质疏松的程度后,我们要如何应对

当检查出骨质疏松,并且得知了骨质疏松的程度以后,这时候就要及时地治疗了。骨质疏松的治疗包括基础治疗和药物治疗。

如果通过检查只是处于骨质减少状态,这个时候是不需要药物治疗的,只需简单的基础治疗就可以。您可以从以下几个方面出发:

喝牛奶

我们都知道,牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪以及其它人体不可缺少的蛋白质。因此,钙的含量也是很高的。而且,牛奶中钙和磷的比例较适宜,可增加钙的吸收。此外,牛奶中还含有维生素D,也能促进钙的吸收。

但是要注意哈,虽然喝牛奶可以起到很好的补钙作用,可也不能多喝。每天喝ml的鲜奶是最佳的。对于儿童和一些孕妇可以适当多喝一点。牛奶虽好,可也不能贪杯哦。

关于喝牛奶的最佳时间,没有太大的讲究。不过,选择睡前喝牛奶可以有效避免夜间骨钙动员到血液中,有利于维持血钙浓度。

尽量不要空腹喝牛奶,这会导致牛奶中的营养素和矿物质无法正常消化,造成营养的流失和浪费。

多吃含钙质高的食物

在日常饮食方面,我们可以选择一些含钙量较高的食物,例如一些新鲜绿叶蔬菜和水果等。在补充钙质的同时。不能忽略维生素D的补充。只有体内含有足够的活性维生素D,我们补进身体内的钙质才能被很好的吸收。否则,只是徒劳一场。

因此,还应该进补一些富含维生素D的食物,如三文鱼、蛋类等。当然要适量的补充,不能肆无忌惮的进补。俗话说,物极必反,过度的补充可能会带来更大的伤害。

补充钙片

有时候人们会发现通过饮食不能很快的补充体内缺失的钙,这时就要适当的补充钙片了。首先要选择适合自己的钙片。其次,每天的补钙量不益过多。一般适量补充即可

大约一天补充毫克钙剂,因为正常人每天钙的需求量大约在-毫克左右,其他来源于食物中。对于老年性的骨质疏松,建议补充量控制在~IU(20~30μg)为宜。

当出现骨质疏松症时,说明这已经不是简单的骨质减少了。这时除了要求上面这些基础治疗外,进行针对性的药物治疗也是必不可少的。

如果经检查骨代谢情况,是骨形成减少导致的骨质疏松,可口服活性维生素D类的药物;若是骨破坏形成的骨质疏松,可口服抑制骨破坏的药物。只有使骨量处于破坏和生成间的平衡,才不会引发骨质疏松。

如果是其他疾病和药物引起的骨质疏松,那就要积极治疗原发病。

在药物的使用上,不能自己随意选择,要听取专科医生的建议,选择最适合自己的。这可以有效避免一些药物的毒副作用,减轻药物对身体的第二次伤害。

此外,不要盲目停药。因为,骨质疏松一旦形成是很难恢复的。即便服用有效的药物恢复起来也很慢。因此,不要觉得服药一段时间没什么明显的效果就开始停药,有时候,病情没有进一步恶化就是很好的效果了。

温馨提示:不提倡骨质疏松患者久坐

有些人认为,得了骨质疏松就尽量不要运动,要多坐着休息。它们觉得运动会加重疏松程度。

其实,这恰恰是相反的。久坐不动的情况下会更容易加速关节和骨骼的退行性变,而且缺乏运动时肠胃功能下降,不利于钙质的吸收,有可能会引发骨质疏松。

平时要适当增加运动量,通过合理的运动预防骨质疏松,维持身体健康状态!

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