继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/8/29 16:14:00
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首先我们先来看一个病例:郑某,男,22岁,夏天的时候经常喝可乐,然后出现口渴尿多的现象,一个月暴瘦20多斤,去医院检查空腹血糖20多,确诊糖尿病。之后住院治疗,胰岛素泵治疗一个月效果甚微,后来一个医生让拍脑垂体磁共振,确诊为脑垂体瘤。然后手术切除,三个月后血糖回归正常。

还有一个病例:杨某,3年前出现口渴、饮水量多、小便多等症状,医院确诊为2型糖尿病,一直服用二甲双胍等药物控制。可是三个月前血糖升高,打胰岛素也降不下来。医院检查确诊为脑垂体瘤。经手术切除,血糖慢慢回归正常。

通过这两个例子我们可以看出,他们的糖尿病都是因为脑垂体瘤引起的。

垂体瘤可诱发糖尿病,称为继发性糖尿病,垂体瘤中有功能瘤如ACTH(促肾上腺皮质激素)瘤,促甲状腺激素瘤、生长激素瘤可促使垂体激素促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促生长激素分泌增多,这些激素最终作用于靶器官会引起糖皮质激素、甲状腺激素、生长激素分泌增加,增多的激素的生理作用均可升高血糖。

如功能性垂体瘤长时间未能得到治疗,高血糖会对胰腺造成不可修复的损伤,从而引起糖尿病。

垂体瘤除了可引起继发性糖尿病以外,还会有其他症状,比如患者的眉弓、颧骨突出,手指、足趾变粗等。因此,糖尿病患者如果出现鞋帽、手套显小并伴有嘴唇变厚,声音变粗,睡觉时打鼾等异常症状时,医院检查。

尤其是对于糖尿病患者来说,如果用药后降糖效果不明显,医院做相关检查,以便明确病因。如果是其他内分泌疾病、胰腺疾病引起的血糖升高要对症治疗。

一般情况下,继发性糖尿病随着原发疾病的治愈,血糖也会恢复正常。但是也有很多情况,比如胰岛切除后引起的血糖升高,这样血糖是恢复不了正常的,还需要用药控制。所以对待继发性糖尿病能不能恢复要根据不同情况来判定。

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