TUhjnbcbe - 2024/9/2 17:13:00
3月14日，是一年一度的世界肾脏日。今年的主题是“人人享有肾脏健康——促进医疗平等，优化用药实践”。我国是慢性肾脏病大国，当前的患病人数达1.2亿，患病率更是高达10.8%。慢性肾脏病早期症状不明显，常常被忽视，很多患者感到身体不适时已是终末期，只能通过透析或肾脏移植来维持生命。因此，肾脏病也被称为“隐形的杀手”，呈现发病率高、知晓率低的特点。高先生今年60岁出头，原本可以过上无忧无虑的退休生活，如今却要每周3医院“报到”，进行每次4小时的血液透析。说起自己的患病历程，高先生无不懊恼和遗憾。他说，自己年轻时忙于工作，经常熬夜，饮食作息也不规律。即使是得了糖尿病后，也没能引起足够重视，这才一步步“拖”成了尿毒症。“我得了糖尿病6年后，肾就开始‘坏掉’了，发展得特别快。怪我当时对这个病不够了解，如果能好好控制血糖，也许就不会出现这些病症，至少不会这么早。”上海交通大医院肾内科主任蒋更如告诉记者，近年来慢性肾脏病的发病率在国内外呈逐年上升趋势，医院去年新增的血透患者中，40%是由糖尿病引起的，排第二、第三的分别是慢性肾炎和高血压。“所以我们对慢性肾脏病还是强调早期筛查，特别是有糖尿病、高血压、心血管疾病、肾脏病家族史、肥胖，及长期服用可能造成肾损害的药物、有急性肾损伤病史的高危人群。”如何做到早发现？专家建议，成年人每年做一次体检很重要，包括常规的肾功能和尿常规检查，高危人群还可以进行尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的检测。在日常生活中，肾脏病也并非无迹可寻，身体出现以下这些信号时，很可能是肾脏在“报警”。身体水肿、血尿、蛋白尿（泡沫尿）、食欲不振、年轻人突然出现高血压等，需要注意肾脏是否出现异常。比起较为隐匿的慢性肾脏病，滥用药物则是急性肾损伤的最大祸首。蒋更如介绍，在接诊的许多急性肾功能衰退的患者，都是由于不恰当用药引起的。市民服用哪些药物要格外注意呢？“我们特别强调不能滥用抗生素，临床上常用的抗生素几乎都有一定的肾毒性，对于药物种类和剂量选择应严格遵医嘱。”除了抗生素，减肥药、一些中药等也会对肾脏造成损伤。专家提醒，不要购买来历不明的药物、减肥产品。毛信慧