尿蛋白是慢性肾脏病典型的症状之一，出现后漏出的来源通常与肾小球基底膜损伤有直接关。肾脏内免疫炎症反应的造成肾脏细胞肾小球及肾小管的损伤，致使大分子蛋白漏出。这种类型的蛋白尿需要积极的防控，以避免加剧肾小球的硬化发展及肾功能衰退。
通常尿常规检查可以明确尿蛋白的情况，尿蛋白呈现阳性状态（有+），就要积极采取控制。尿蛋白1+、2+、3+都需要引起重视，进一步明确漏出来的情况。很多人觉得一次尿蛋白+没事，也没什么症状就不控制了。反而导致病情愈加严重。
之前接的一位男性糖肾病友，53岁，发现8年，体检查出尿蛋白1+，微量白蛋白尿mg。当时看了一下尿蛋白只有一个+觉得不严重，就没有进一步检查肾功能，仍然是服用降糖药，没有系统控制蛋白尿。
过了不到两个月，突然头晕、恶心，再次入院检查，尿蛋白3+，微量白蛋白尿发展到大量蛋白尿，肌酐升高到多，已经发展到肾功能不全了。
肾功能不全引起的蛋白尿，要系统地进行控制！既要针对肾功能受损本身加以修复控制，又要及时对导致肾脏损害发生的病因弄清楚，多方位的从根本上解决肾功能受损的原因，是稳定蛋白尿的关键。
降低蛋白尿且保持稳定不反复，则需要从两个方面入手：
一、先控制住肾脏内炎症反应
对于原发性肾小球肾炎类型，包括IgA肾炎、系膜增生性肾炎、微小病变性肾病等等。及时抑制肾脏内发生的免疫炎症是关键。
针对加强炎症抑制的情况，一方面采取强力抗炎组合“激+免”，先把活跃的炎症控制住，以减轻对肾小球基底膜持续，保护好剩余肾小球。一般在2周后就可以看到明显尿蛋白定量下降。肾脏内炎症状态基本得到好转。另一方面要加强免疫力。有些肾友降低蛋白尿的过程并不是很顺利，即使坚持用yao也存在反复的情况。除了yao物对病情的作用有限外，自身的免疫力状态也是非常关键的因素。注意加强自身提升免疫调节能力。
二、其次针对病因积极纠正
蛋白尿要达到长久的稳定，既包括从根本上控制导致肾脏发生免疫炎症反应的因素，又要兼顾导致肾功能受损的继发因素，积极的控制应对，病情能达到长久稳定。
继发性肾病相比原发现肾小球肾炎类型来说，病因更加明确、肾功能损伤更严重、进展速度会更快。比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。通常存在肾功能损伤的同时还有免疫、代谢疾病的问题。此时就要注意“多病合制”。
比如高血压肾病、糖尿病肾病稳定的基础是血压、血糖达标，可以减轻肾脏内高压的进而保护剩余肾细胞的血液供应，整体肾功能稳定后蛋白尿也能下降甚至完全好转。
基础病稳定后大多肾功能得到一定后恢复，尿蛋白、水肿等症状也会得到缓解，相应的肌酐值、尿酸、尿素氮等指标也会恢复。肾功能趋于稳定。
目前针对继发性肾病，以RAS、列净等为主，配合疏通血液循环，保护剩余肾细胞，加强毒素的代谢，防止肾衰竭的发生。科普知识：只有一种尿蛋白不用控制！
其中有一类尿蛋白情况可以不用yao，就是一过性蛋白尿。通常这类蛋白尿也会存在+、2+甚至3+。多与过度劳累、剧烈夜尿多、饮食不当等行为习惯相关，以改善习惯为主，基本上尿蛋白可以扭转。
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