63岁的李大爷是一位退休教师,同时也是一位患病12年的二型糖尿病患者,俗话说“久病成医”,说的可能就是李大爷本人。
前几天早上查房,我便听到李大爷和同病室的病友一起聊天,仔细一听原来是在讨论血糖的新标准。见我过来查房,李大爷便说:“医生,您说说现在标准血糖是不是已经不是3.9~6.1了。我跟老王说这个事,他还不信,偏说我是道听途说,不是真的。”
“是的,根据年发布的最新标准,血糖的正常值范围已经不是3.9~6.1mmol/L了。”我回答道。
李大爷两人的对话,让我想起来可能很多朋友都还不知道血糖标准的最新变化。
今天就来让我们讲讲血糖的新标准
随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构和生活习惯也在悄然间发生变化。因此,我们人体内的血糖水平也随之有所改变。根据缜密的临床研究,年国家发布来最新的血糖标准,空腹血糖的正常值范围不在是3.9~6.1mmol/L,而是变更成了4.4~7.0mmol/L左右。
如果您的年龄在65岁以下,空腹血糖在4.4~6.1mmol/L之间或者非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L之间,这是非常理想的血糖状态。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间或者非空腹血糖在8.0~10.0mmol/L之间,那么血糖也算正常。不过一旦空腹血糖超过7.0mmol/L或者非空腹血糖大于10.0mmol/L,就说明您的血糖水平偏高了。
如果您的年龄超过65岁,血糖值范围就不要控制得那么严格了。一般来说,只要空腹血糖不超过7.8mmol/L,餐后2h血糖不超过11.1mmol/L就都算可以的。
那么血糖水平高对人体有什么危害呢?
损伤血管:血糖升高会使血液的粘稠度增加,还会使血管变细,弹性变差,血管壁变脆。这样的话,就会影响到整个血液循环系统,使之血运不畅,血流堵塞,从而导致整个机体都会出现缺血缺氧等问题,并随之病情发展,发生多种并发症。
例如,如果眼底的毛细血管发生堵塞,就会使我们的视力下降。甚至还会发生视网膜病变,导致眼底反复出血,严重时还可能会令患者失明。
如果手足末梢循环不通畅,则会出现手脚冰凉,并伴随着麻木感,随着病情发展,还可能发生糖尿病病足,最后不得已需要截肢,严重影响到我们的生活质量。
如果心脏附近的动脉血运不畅,则会诱发心绞痛、心肌梗死等冠心病,甚至引发心衰、心源性猝死,有研究表面糖尿病患者发生心肌梗死的机率是普通人的34倍。
如果引起到脑部的血管病变,则有可能发生中风、脑梗等疾病。程度轻的患者可能会出现半身麻木,活动障碍,严重者则可能会出现瘫痪、昏迷,甚至直接威胁到来生命安全。
如果累及到肾脏部位的微血管,则可能会使肾小球的滤过率下降,使代谢废物在体内堆积,致使机体的血肌酐和尿素氮水平也在不断升高,最后演变成来尿毒症,令人苦不堪言。
损伤代谢系统:我们要知道人体的新陈代谢的三大基础物质是糖、脂肪和蛋白质。当血糖呈现高值时,则会使糖代谢出现紊乱,继而引起整个代谢系统都失去平衡。这个时候就很有可能会并发酮症酸中毒,严重危及生命。
损伤免疫系统:当出现代谢紊乱后,白细胞的吞噬能力和杀菌能力也会随之降低,生成的免疫球蛋白和各类补体的数量也会减少,再次减弱来血液的免疫能力。与此同时,高糖状态下,机体对葡萄糖的吸收能力也被削弱,细胞和组织的供能不足,活力下降,还会感受到疲乏无力。
我们都知道血糖高会得糖尿病,对人体有危害,却不知血糖低同样也会带来损伤。
首先,如果机体内的血糖过低,细胞无法获得足量的葡萄糖,大脑就会发出饥饿感的信号。我们就会有强烈的饥饿感,随之而来的还会出现面色苍白、疲惫乏力、出冷汗、心慌、震颤等情况。如果未及时补救,则可能会出现低血糖昏迷症状,抢救未及时甚至会造成死亡。
另外,大脑缺乏足量的葡萄糖时,还会有一系列功能失调的症状。一开始会出现精神注意力无法集中、思维迟钝、语言混乱、情绪躁动易怒等精神症状,严重时还会有头晕、惊厥、昏迷,甚至死亡。
而且,如果长期处于低血糖状态,不仅会提高如心梗、脑卒中等心脑血管意外的风险,还会增加对中枢神经系统的损害,抑制大脑皮层,形成脑功能障碍。
现代人因为工作和生活的压力,血糖忽高忽低,这是非常危险的。因此,我们应该学会控制自己的血糖。
“管住嘴”:“管住嘴”不是让我们想减肥一样少吃,而是要学会怎么吃,吃什么。健康的饮食能够帮助我们减轻胰岛的负担。我们可以多食用一些如玉米面、燕麦面等粗粮,粗粮中含有维生素和丰富的膳食纤维,不仅能够促进消化,还可以控制血糖。我们还要多吃新鲜的水果和蔬菜,以此补充各类维生素和微量元素。但对于含糖量过高的水果,我们一定要适量食用。另外,还要少吃一些油炸食品。
控制体重:有研究表明,体重和血糖之间是存在一定关系的。肥胖状态下,会影响到机体胰岛的功能,从而造成人体出现胰岛素体抗,导致我们控制血糖的能力下降。而且,肥胖不仅会影响血糖,还会令我们的血脂升高,诱发心脑血管疾病。
“迈开腿”:坚持锻炼身体,适度的活动量,有助于我们控制血糖。不过尽量避免激烈运动,可以选择有氧运动的方式,如慢跑、步行或者骑自行车。运动时,最好随身携带一些糖果,以防低血糖的情况出现。如果是糖尿病患者,记得在运动前评估下自己的血糖水平在来决定是否运动。
戒烟限酒:吸烟虽然对血糖本身的影响不是很大,但却能对血管造成损失,如果本身就已经确诊为糖尿病,长期抽烟则可能诱发多种并发症。而长期大量饮酒则会导致胰岛素分泌失调,胰岛素的敏感性下降,从而造成血糖升高,并且还会使血糖变得更加难以控制。
最后,我们需要保持积极的精神状态。我们都知道乐观向上、轻松愉悦的心理状态有利于身体健康,同样,保持良好的精神状态也有利于控制血糖。所以,无论日常生活中有多么大压力,我们都要学会调节自己的心情。生活无论如何都要继续,不如就快快乐乐,健健康康地过下去。