继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:39:00

年12月6日,国际糖尿病联合会(IDF)重磅发布了完整版《IDF全球糖尿病地图(第10版)》,统计数据显示:当前,全世界5.37亿成年人(20-79岁)患有糖尿病,占比10.5%;年,糖尿病造成的全球卫生支出估计为亿美元,占全球健康支出的9%,相比过去15年增长了约%;全世界5.41亿成年人(10.6%)伴有糖耐量受损(IGT),每18名成年人中有1人空腹血糖受损,这些人群有着2型糖尿病高风险……糖尿病知晓率低、危害大,常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,长期高血糖还可以引起多种器官功能不全或衰竭,目前,糖尿病已成为全球卫生与健康事业发展的严峻挑战,我国糖尿病患者数量位居世界第一,每10个人中就有1人患有糖尿病。

而在我国,近年来糖尿病的知晓率、治疗率、控制率已经大大改善,医院已将胰岛素强化治疗付诸临床,用于2型糖尿病的早期治疗,令无数“糖友”受益。其中,从理念提出到形成研究结果,从达成共识到指南制订,再到治疗理念的普及推广和临床应用,凝聚了东南大学医学院(原南京铁道医学院)届校友翁建平团队和国内同行十余年的辛勤付出和不懈探索。

用中国证据,做中国研究,真正为中国糖友服务

年,翁建平从国外深造回国。在大量临床诊疗实践后发现,很多2型糖尿病患者虽然依从性很好,但治疗效果却一直不理想。当时国内外主流的2型糖尿病治疗采用的是传统的阶梯式疗法,也就是从饮食、运动控制到单药口服,再到联合口服,直到病情不能得到有效控制时,医生们才会使用胰岛素治疗。此时,患者往往已连续多年处于糖尿病控制不佳的状态,大大增加了并发症风险。中国每年新发2型糖尿病万人,延续了多年的治疗模式真的适合中国人吗?为了探索新的治疗和疾病管理模式,翁建平带领科研团队与国内9家糖尿病治疗研究中心共同努力,开始了2型糖尿病胰岛素早期强化治疗的临床研究。

研究结果显示,相比阶梯式疗法,早期强化使用胰岛素治疗能使新诊断的2型糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并得到维持。研究成果一经发布,在业界产生巨大反响,成为多个国家糖尿病指南制订和临床路径修订的重要证据。年美国2型糖尿病学会(ADA)和欧洲2型糖尿病研究学会(EASA)联合指南、年中华医学会糖尿病学分会糖尿病指南、年加拿大糖尿病学会指南等都对此项研究成果加以引用。年2月14日,由翁建平和国内同行历时多年完成的“2型糖尿病新治疗方案研究与临床应用系列研究”获得国家科技进步二等奖。

在翁建平看来,临床医生做科研就必须与临床相关、以解决患者实际问题为导向。与众不同的临床研究理念,指引着翁建平在糖尿病治疗和研究领域不断取得新突破、新成就。年1月4日,由翁建平牵头的全球首个国家层面的全年龄段1型糖尿病研究结果在《英国医学杂志》(BMJ)和美国科学促进协会网站同期发表。该研究不仅揭示了我国1型糖尿病整体发病情况,还填补了我国1型糖尿病数据地图的空白,对临床具有重要指导价值。

由于国内1型糖尿病领域的流行病学研究和临床研究起步较晚,相关基本信息较少,成人1型糖尿病发病率的流行病学资料尤为缺乏。于是翁建平又一次开始了他的拓荒之旅,他坚定“循证据、定指南、促实践”的思路,积极与国际接轨,团结带领中国同仁逐步探索出符合中国人的糖尿病防治策略。年~年,翁建平带领国内内分泌糖尿病领域和儿科领域的专家共同开展了中国全人群1型糖尿病患者登记注册管理研究,最终摸清了我国1型糖尿病全人群发病率。这也是国际上第一次把1型糖尿病全人群发病情况了解清楚。年,中华医学会糖尿病学分会首次推出《2型糖尿病诊断与治疗中国标准》,这一标准由翁建平代表中华医学会领衔制定,是重大慢性病领域发布的首个“中国标准”。

从糖尿病遗传学基础研究和队列研究开始,到研究成果形成国际同行共识,并最终获得更广范围的推广,翁建平一直坚守初心,他希望通过中国医生的努力,用中国证据,做中国研究,真正为中国“糖友”服务,也为国际同行提供有价值的参考。

跳出小我,参与到国家、民族的发展中来

随着时代和社会的发展,疾病谱迅速变化,病人对医疗的需求和期待越来越高。医疗服务体系、目标、路径流程、管理指标均发生了深刻变化。在健康中国战略框架下,未来糖尿病的发病及医疗管理模式有了新的发展方向。”互联网+糖尿病血糖精准管理是翁建平近年来持续

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