继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2024/12/14 17:16:00
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妊娠期糖尿病的发病率越来越高。有数据显示,怀孕期间,每5-6位孕妇中就有1位被诊断为妊娠期糖尿病。

孕妇一般在怀孕24周至28周时,体内胰岛素抵抗会加重,减弱降血糖的效果,容易出现血糖升高的状况;部分人有糖尿病家族史,从遗传性的角度看,其本身相对容易得糖尿病;超重、肥胖人群,由于其体内脂肪的过度堆积,也容易发生糖尿病。

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间孕妈首次发现或者发生的糖代谢异常。它的病发原因主要与怀孕期间孕妈身体负担增加、内分泌变化、身体对于摄入体内的糖代谢不良,对血糖的调节功能下降造成的。

通常,在怀孕24周至怀孕28周这段时间里,是孕妈做妊娠期糖尿病筛查的最佳时间。在禁食12小时后,孕妈空腹测血糖,再口服水解后的葡萄糖,在1小时、2小时各测血糖一次,共计3次。如果其中一次的血糖测试高于正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病容易并发妊娠高血压综合征(妊高征),酮症酸中毒、感染、羊水过多,可加重视网膜病变、加重肾脏损害、并发羊水过多及早产。

故而良好控糖是非常关键的,糖尿病孕妇一般建议使用胰岛素控糖,相较于麻烦的手动胰岛素注射,使用胰岛素泵的便利显而易见:

1、可以调整胰岛素基础率来补偿怀孕期间常见的饥饿性低血糖和餐前低血糖。有研究报告指出,妊娠糖尿病中,严重的低血糖得病率为41%。

其中有77%发生在夜间失眠期间,因为胎儿在此期间一直在不断地消耗葡萄糖。泵疗法通过补充身体所需的常规胰岛素减少了低血糖的发生率。

2、有助于减轻恶心和呕吐,这种恶心和呕吐会因低血糖而感觉更加强烈,尤其是在妊娠的头1个月。

因为恶心呕吐可致高血糖,而低血糖加重恶心呕吐,胰岛素泵有助减少低血糖,使孕妇受益。

3、可对夜晚的胰岛素基础率进行调整,以减轻可能因怀孕而更加强烈的清晨血糖升高现象。

4、可以很容易地对饮食剂量进行调整和增加,以补充孕妇由于对碳水化合物类食物的食欲下降而引起的怀孕常见的正餐后低血糖。

糖妈可以用泵输注餐前大剂量的一小部分来对付餐中的一小部分化合物,如果糖妈继续进食,可用泵输注餐前大剂量胰岛素的剩余部分来对付继续进食的碳水化合物。

5、通过胰岛素泵快速释放其生理效力,能够更容易地适应不断变化的激素水平以及其在妊娠期间的需求。

6、使用胰岛素泵灵活方便,能够给产后尤其是哺乳期的妈妈们带来极大的便利。

由于可以连续输注胰岛素,胰岛素泵允许糖妈有更灵活的安排和糖尿病的生活方式。当孕妇生活忙碌和竞争激烈时,进餐并不固定,通过胰岛素泵可以在餐前临时给予餐前大剂量而不必担心胰岛素注射期间延长。

妊娠期零食、正餐必须按胰岛素注射时间精心安排,特别是注射药物NPH、长效胰岛素。

由于胰岛素泵只使用短效胰岛素,可以从根本上消除时间上的顾虑。这种高度的灵活性必然对母体产后也有巨大的好处。特别是哺乳期,许多产妇只需很少的餐前大剂量和很低的基础胰岛素需要量。

(以上内容为医学科普,仅供参考)

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