糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,而周围神经炎就是糖尿病并发症的一种,它主要是由于长期的血糖升高,损伤神经尤其是末梢神经的一种表现,主要症状多为:四肢麻木、刺痛或者灼烧感、蚁行感、身体乏力等,在早期是可逆的,晚期常发展成顽固性的神经损伤。
很多医生碰到这种情况多会选择降血糖,但我认为最关键在于活血化瘀,降糖只是顺便,把病机拔掉才是关键。
真实医案:
X女士,65岁,糖尿病8年,高血压病史
1.空腹血糖8.0,餐后血糖10.0-12.0
2.双下肢麻木、疼痛,时有刺痛,晚上疼痛明显
3.手脚凉
4.行走艰难
5.疲乏嗜睡
6.大便干结
7.舌质暗红,苔薄腻,脉沉细涩
辨证为:瘀血阻络、气阴两虚
治以:活血通络、益气养阴
结果如何?
用药1个月,肢体麻痛症状明显好转,精神较好,可持杖步行散步;
原方加减,在服用15天,诸症都明显减轻,体力和精神状态良好;
继续坚持服用汤药3个月,不适感均已消失
持续监测血糖,控制良好,至今未复发。
原理是什么呢?
《黄帝内经》中记载:“久病入络,久病成淤”x女士病程较长,且伴有高血压,以致于损伤经络,造成四肢的疼痛麻木;所以就需要把身体的淤堵化解掉,让经络通行,则疼痛麻木得解;血流通常之后,就要把气补上去,血的流通靠气的推动,此时益气养阴,把身体的阴虚补上去,让身体有足够的能量去保证血液的通畅,这样病机就解除了。
治疗思路:
开方:桃仁、红花、路路通、丹参、川芳、鸡血藤、地龙、水蛭、黄茂、太子参、山莱英、怀山药、生地、桂枝、玄参、麦冬、大黄
1.活血化瘀--桃仁、红花、路路通、丹参、川芳、鸡血藤、地龙、水蛭
2.益气养阴--黄茂、太子参、山莱英、怀山药
3.润肠通便--生地、桂枝、玄参、麦冬、大黄
只要身体的经络通畅,不管是血瘀气阴还是阴虚燥热都无可乘之机,那血糖自然也会随之下降。