封面新闻记者田雪皎谢凯廖秀发自湖北武汉
2月1日,最新发布的新冠肺炎数据统计显示,全国确诊的病例突破五位数,达到例,死亡人数达到例。
截至目前,从临床统计来看,哪类人更易感染?为什么有些人症状明显,核酸试剂检测却成阴性?1月31日,医院ICU主任胡明接受封面新闻采访时说,医院作为三家最早定点收医院,从目前接收重症的情况来看,50—75岁之间的人更容易被病毒侵犯导致病情加重,临床上男性明显多于女性。
医院ICU主任胡明接受封面新闻记者专访
哪些人易加重
50-75岁之间的人男性多于女性
胡明说,目前收治的病人,共同特征就是急性呼吸窘迫综合征。从重症病人来看,死亡年龄的高峰既不是很年轻的人,也不是年龄很大的人,反而是50—70岁之间的这些人,“小于50岁的人,康复的几率非常大。”
“病毒重点侵犯的人群,特别是加重的是50-75岁之间的病人。”胡明说,现在不能明确说对性别有影响,但从临床收治来看,男性明显多于女性。
哪类病人属于高危人群?胡明说,有糖尿病、高血压等基础疾病,身体肥胖的人,在临床上成为危重病人的更多,孕妇由于身体机能改变,也在逐渐成为高危人群。目前,病毒仍在变异,往后面走会是什么情况,还不清楚。“现在病毒变异很快,后面可能毒性越来越强,感染性变弱,也可能感染性越来越强,毒性变弱。如果毒性变强,这个病毒自己就会逐渐生存不下去。”
医院ICU病房。
为什么有症状试剂检测呈阴性?
取材扩增是关键会出现少量“假阴性”
在近期的媒体报道中,出现一些特殊病例,少数病人有明显的新冠肺炎临床症状,然而核酸试剂检测却是“阴性”。这到底是怎么回事?胡明说,这就是试剂盒中的“假阴性率”,在目前的核酸试剂中属于少量出现。
医院ICU医生在商量救治方案。
胡明说,核酸试剂检测存在很多细节,首先是取材的样本是否达标,比如唾液标本比下呼吸道的阳性率就要低一些。另外,核酸检测需要扩增,要把标本里可疑的DNA、RNA扩增出来,然后才通过试剂检测。“如果这些工作不达标,就可能出现假阴性,目前的试剂中存在少量假阴性率。”
“还有一个特殊情况,就是疾病已经发作一段时间了,体内的病毒已经被清除掉一部分了。“胡明说,如果还用常规的取材方法取标本,体内的病毒数量确实少了,查不出来了。
胡明说,在目前疫情高发的情况下,疑似病例只要症状和其他病例一样,就算核酸检测呈阴性,还是应该确诊,“因为大家都是这个病,不可能说出现临床改变,成了别的病,这种可能性太小。”