TUhjnbcbe - 2024/12/24 17:46:00
作为致盲率第二的眼科疾病，犬白内障的相关问题一直是宠主向医生咨询最多的问题之一。在医学上，当犬眼球结构中的晶状体囊或晶状体发生浑浊时，我们会将此症状定义为犬白内障。因为视路受阻，会进而导致犬的视力减退或丧失。如果把生鸡蛋中的“蛋清”比作“晶状体”，就可以类比一个简单的例子：当我们在煎鸡蛋的时候，蛋清中的蛋白因外界影响发生变性，蛋清变得浑浊且透明度不断降低，最终变为乳白色。而当晶状体囊受到各类外界影响时，会发生混浊的情况，原本透明的晶状体会慢慢变为白色且不透明，最终影响视力。当犬拥有正常的视力时，光线会透过角膜再穿透晶状体，通过玻璃体最终到达视网膜上。视神经处理后将信息传到大脑，这是一个完整的视觉形成的过程。引起白内障的原因很多，这些因素在发病过程中让晶状体的通透性增加，进而使晶状体失去屏障效应，导致晶状体浑浊。而当晶状体或晶状体囊发生混浊，已经透过了角膜的光线到达浑浊的晶状体时，部分光线无法穿透晶状体。完整的视觉系统出现了阻碍，导致犬视力不同程度的减退或丧失。在临床中，我们按照病因大致可将白内障分为5类:先天性、老年性、外伤性、并发性与继发性。从发病概率来看，犬品种遗传、老龄营养代谢与犬糖尿病问题是引发犬白内障最常见的原因。说到发病年龄，可能大多数人会认为白内障是老年犬的专属。而这个观念，是错误的。因遗传导致的先天性白内障，可以在犬的不同年龄发生。这种情况可能在数周内快速发展，也可能持续很多年，双眼都可能发生。携带有致病突变基因的犬，可早在1-2岁就会发病，而在所有携带致病基因的患犬中，约有高达80%的比例会出现影响到正常视力的白内障发病风险。犬遗传性白内障为常染色体显性遗传病，不同的犬品种各有不同的发展特质。比如在比熊犬品种中，白内障会发展地非常迅速，并且发生的年龄小，双眼也都会发生。小型贵宾犬、小型雪纳瑞、比熊犬、马尔济斯犬、斗牛犬、可卡犬、拉布拉多寻回犬、西伯利亚雪撬犬、金毛寻回犬等都是犬遗传性白内障常见的高发品种。近年来，混血品种也会常出现遗传性的白内障问题。犬白内障分类有很多方法，根据其发生的不同时期，可分为初期、发育期、成熟期、隆起期、超熟期、Morgagnian期。也可按照初期、发育期、成熟期、超熟期四期四个阶段进行划分。（1）初期晶状体浑浊程度低，视网膜仍然可以接收外界光线，对视力影响较小。（2）发育期晶状体较初期浑浊程度加深，视网膜只能接收部分光线，视力下降。（3）成熟期晶状体浑浊程度高，光线已经不能进入视网膜，眼部呈现明显的白色。（4）隆起期晶状体纤维开始慢慢增长，体积变大。（5）超熟期晶状体溶解与吸收，开始变小。（6）Morgagnian期在重吸收的作用下，晶状体皮质晶状体核位于囊底部。（1）当爱犬出现视力衰退的情况，如：看不见抛掷的玩具、容易受到惊吓、对周围环境异常变得敏感、时常误撞到物体、对危险视而不见等，或者发现爱犬的瞳孔中央出现白色浑浊物质时，便可怀疑爱犬可能患有白内障。（2）在发现病症可疑情况时，不必过于惊慌，白内障在初期对于视力的影响较为有限。当发现并怀疑爱犬出现白内障的情况时，应尽快联系爱犬的主治医生，通过检查确认病情。如果爱犬当前已符合手术治疗的条件，应遵循医嘱尽早安排手术，减少更多并发症的产生。（3）高发的犬先天遗传性白内障具有高发病率、高度隐匿性及不定时发病等特点。针对高发品种犬，应积极进行疾病的遗传基因筛查，最大程度保障爱犬一生的双眼健康。同时，有繁育计划的爱犬通过检测可科学保障子代的健康福利。目前在临床中，常使用检眼镜、裂隙灯显微镜、超声仪器进行白内障检查诊断。在犬白内障初期，抑制减缓白内障的发生或发展是一项重要的工作。但遗憾的是，目前无论是在人医还是动物医疗中，都暂时没有理想的药物可显著地延缓白内障的发生和发展。氧化损伤是诱发白内障形成的一个重要因素。临床中常建议对犬局部或全身应用硒和维生素E、过氧化物歧化酶、肌肽，柠檬酸锌等来预防治疗白内障。对先天性、幼稚性等类型，使用散瞳剂以改善视力。对于糖尿病性白内障，合理控制血糖可有助减轻浑浊。随着眼科医学技术和器械的发展，犬白内障手术也经历了更新换代。犬白内障手术跟人类的白内障手术现在基本在保持着同步的技术应用。从最初的白内障囊内切除术到现在最先进的白内障超声乳化术，现在最常采用的白内障手术主要有3种，分别是白内障囊内切除术、白内障囊外切除术、白内障超声乳化术。作为最新的第3代白内障清除手术，白内障超声乳化术这项技术正在开始广泛地应用于临床。白内障超声乳化术是用探针直接传递超声能量，使晶状体破裂乳化并被吸出的一种白内障摘除术。该手术可最大程度地保护晶状体后囊，并且具有切口小、术后炎症较轻、术后一般表现良好等特点。结合人工晶体植入术，成功率在80%以上（成功率高低取决于白内障的严重程度、并发症的情况以及狗狗的全身健康情况而定）。·犬白内障手术是精密的显微眼科手术，因此，犬必须在具备技术资质兽医医院接受手术。·手术前，应对患犬进行充分的全身检查，包括眼科检查、血液检查、尿液检查等。还应做好普通手术器械、眼科手术器械和手术药品的准备。·如果仅是晶状体发生了病理性变化，在满足情况的条件下犬可以通过手术复明。但有些犬白内障由于时间问题或者继发的原因导致眼睛可能出现了其他相关问题时，白内障手术可能就是无效的。·在术后，宠主需对爱犬进行长期观察，并