健康管理师考试重点
健
康
管
理
师
高频考点(一)肥胖干预
一、肥胖干预措施
1.控制总能量摄取:一般成人每天摄入能量控制在~kcal,在平衡膳食中,蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比,应分别占总能量10%~15%、50%~65%和20%~30%左右。
2.对于减肥,采用控制饮食能量和增加身体活动相结合的方法效果最好。
二、肥胖的干预步骤
肥胖的干预程序包括:筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制订肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评价。根据是否患有其他慢性病将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖,无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖。重症肥胖要执行强化管理干预方案。
高频考点(二)糖尿病
一、糖尿病分类
根据目前对糖尿病病因的认识,将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病四类。其中2型糖尿病占全部糖尿病的90%~95%。临床上最常见的2型糖尿病,早期可能出现大血管并发症,如高血压、冠心病或脑卒中,微血管并发症出现较晚。
糖尿病的根本病因是多种遗传基因和多种不良生活方式和习惯,相互作用后胰岛素分泌不足,或胰岛素在体内利用不足,导致血糖浓度增加,最终引起大血管病变、微血管病变以及神经病变。糖尿病的危害主要在于长期的高血糖损害血管系统,导致全身血管老化,因此引起一系列的病变。
二、糖尿病的干预措施
(1)糖尿病教育和自我管理
1.糖尿病教育,最好的糖尿病管理是团队式管理,糖尿病管理团队的主要成员应包括:执业医师[基层医师和(或)专科医师]、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。
2.自我管理:自我管理是指在专业人员(健康管理师)的协助下,患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。
3.自我血糖监测
自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者,但对注射胰岛素和妊娠期患者,为了严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,这些患者必须进行自我血糖监测。
①血糖控制差的患者或病情危重者,应每天监测4~7次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时,可每周监测1~2天。
②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段,每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后,每日监测2~4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者,达标后每周监测血糖2~4次。
血糖监测时间:
③餐前血糖检测:当血糖水平很高时,空腹血糖水平是首先要