楼文晖，赵玉沛．重视胰腺囊性肿瘤诊治过程中存在的问题[J]．中华外科杂志，，56（1）：2-4．
重视胰腺囊性肿瘤诊治过程中存在的问题楼文晖
｛医院胰腺外科｝
赵玉沛
｛中国医学科学院北京协医院外科｝
近年来，随着影像学技术的进步，临床上胰腺囊性肿瘤的检出例数明显增加，相应地，手术切除例数也显著增多。胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、胰管内乳头状黏液性肿瘤（intraductalpapillarymucinousneoplasm，IPMN）和实性假乳头状瘤，其中浆液性囊腺瘤和分支胰管型IPMN几乎无害或恶变率较低，多可不进行治疗仅通过随访密切观察；有的则需积极的手术治疗。本期《中华外科杂志》上发表的由中华外科青年医师学术研究社胰腺外科研究组历时1年完成的多中心回顾性分析结果显示，在参加研究的16家胰腺中心中，—年手术切除的胰腺囊性肿瘤例数较之前的5年增加了1.6倍。这项累计例病理学检查证实的回顾性登记性研究一方面展示了我国在胰腺囊性肿瘤诊断和治疗方面取得的成绩，另一方面也反映出一些存在的问题。
一、重视手术指征的把握临床工作中需严格把握浆液性囊腺瘤和分支胰管型IPMN的手术指征。浆液性囊腺瘤几乎不会恶变，文献报道的浆液性囊腺癌极少［1］。在本期报道的例手术切除的浆液性囊性肿瘤中，恶变仅4例，恶变率0.4%，这是经临床医师判断需要手术切除患者的恶变率，真实的恶变率应该更低。值得引起