近日，意大利两个学会进行了系统回顾并发表指南，建议应对有2型糖尿病的人处方“走路”以增加体力活动，减少久坐行为。
糖尿病不愿意活动有事出有因
指南指出，有糖尿病的人身体条件较差，经常感觉身体疲劳，有氧能力下降。慢性高血糖还可能使肌肉骨骼结构糖化，导致肌腱硬化，运动能力受限。因此，有糖尿病的人更不愿意活动。
但运动有助于血糖控制，降低心血管事件风险，相比而言，走路简单易行。
美国糖尿病协会建议，多数有糖尿病的成年人每周应至少进行分钟中强度有氧运动，每周不少于三天，并避免连续两天以上没有活动，或每周至少75分钟高强度或间歇训练。
此外，还要进行2~3次的力量锻炼、灵活性和平衡锻炼，以改善关节活动度，预防跌倒。
作者通过分析28项研究20个随机对照试验，发现定期步行训练，特别是在监督下，可以改善2型糖尿病患者的血糖控制，对心肺功能、体重和血压也有积极作用。
具体来说，走路可平均降低0.5%的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，降低体重指数0.91kg/m2，降低舒张压1.97mmHg，还可显著提高心肺适能。
文章指出，体力活动是有益的，通常也安全，但确实会有一些潜在的风险，如肌肉骨骼损伤、急性心血管并发症以及低血糖等。
初步筛查和评估
在开始任何身体活动之前，应进行初步筛查，特别