继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 19:23:00

在中国

有1亿多的成年人患有糖尿病

但只有36.5%的人知道自己有病

32.2%的人会接受治疗

真正能控制住的,仅有30%

而这和各种错误认知有关

误区一

我不怎么吃糖,肯定不会得糖尿病

真相:

多吃糖未必得糖尿病

少吃糖未必不得

遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、抽烟、酗酒等

诸多因素都可能将你推向糖尿病

误区二

只有胖的人才会得糖尿病

真相:

肥胖是高风险因素

但瘦子也并非绝对安全

误区三

身体没有不舒服

可以不用治疗

真相:

每个人的身体保护机制不同

有的人对高血糖较敏感

症状较明显

有的人身体保护机制较弱

对高血糖反应较迟钝

如果拖到并发症出现才治疗

则为时已晚

误区四

糖尿病是不治之症

真相:

目前糖尿病的确无法彻底治愈

但治疗的真正目的是

防止急性并发症的发生

降低发生慢性并发症的风险

降低死亡率

即便无法根治

也要及时治疗、正确治疗

才有可能控制病情

正常工作和生活,延长寿命

那糖尿病患者到底该如何正确治疗呢?

饮食疗法是基石

饮食疗法即营养治疗

是所有糖尿病治疗的基础

遵循1个原则——

控制总热能,保证营养均衡,维持标准体重

①碳水化合物占总热能的50%~65%

主食选粗不选细

推荐——

燕麦片、荞麦面、莜麦面、玉米面

二合面(玉米面、*豆粉)、

三合面(小麦粉、*豆粉、玉米面)

杂粮、杂豆、薯类等

有人可能会问,那能喝粥吗

事实上应该远离白粥

用杂粮、豆类、药材来煮粥

对血糖影响小,营养价值也较高

②采用混合饮食

吃得杂一点

既要有主食

也要有适量蛋白质和大量蔬菜

③减少脂肪摄入量,控制胆固醇

吃白肉少吃红肉

推荐鱼肉

去皮的鸡鸭鹅等禽肉

④减少加工烹调

蔬菜不切细、薯豆不煮烂

米面硬一点

可降低消化速度

⑤清淡饮食

少油:

约2瓷勺,控制在25~30克

少盐:

约一个啤酒瓶盖的量,控制在5克

可用大蒜、香葱增香

用虾皮、蘑菇提鲜

用生姜、桂皮去腥

运动疗法是辅助

坚持两个原则

①以餐后运动为主,切勿空腹运动

②坚持户外有氧运动

推荐——

散步、游泳、举哑铃、平衡锻炼、太极拳

药物治疗是必要

血糖轻度升高的糖尿病患者

通过饮食、运动能控制血糖

而继发性糖尿病患者

去除病因后

血糖也可能恢复正常

部分妊娠期糖尿病

产后血糖可以恢复正常

1型和2型糖尿病

就需要增加药物治疗

常见西药

胰岛素是增加葡萄糖摄取利用

减少肝脏葡萄糖产生

双胍类是减少肝脏葡萄糖产生

如二甲双胍

磺脲类是促进胰岛素的分泌

如格列本脲、格列吡嗪

格列齐特、格列美脲等

格列奈类是刺激胰岛素的早期分泌

如瑞格列奈、那格列奈

α-葡萄糖苷酶抑制剂

是抑制肠道α-葡萄糖苷酶

从而延缓碳水化合物的吸收,如阿卡波糖

常见中药

*芪可改善心血管功能

降低血压、低血糖、保护肝细胞、保护神经

*连可通过抑制糖原异生

及促进糖酵解而产生降糖作用

人参可改善乏力、口渴、虚弱等

降低血糖及尿糖

麦冬可促使胰岛细胞恢复

增加肝糖原

枸杞子、天花粉、西洋参

太子参、花旗参、红参等

约一百多种中草药

也具有不同程度的降糖作用

常用的中成药

则包括参芪降糖颗粒、消渴丸

以及玉泉丸等

血糖监测是需要

一旦诊断糖尿病

血糖的监测必不可少

自我监测时间包括

餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖

夜间血糖、出现低血糖症状时、剧烈运动前后

糖尿病治疗基本遵循以上4种方法

但具体方案因人而异

糖友们应当遵循医嘱

采取适合自己的治疗方案

进行全病程管理

控制血糖,正常生活

参考资料:

1.李长玉.糖尿病治疗方法要与时俱进[J].糖尿病之友,:24-24.

2.《糖尿病的营养治疗》.中国疾控中心.18-11-13

3.《糖尿病常用药一表搞定》.糖尿病同伴.-07-09

4.《糖尿病怎么进行血糖监测?》.北京协和内分泌周大夫.-05-30

来源|39健康网

编辑|陈栋辉

审核|李少俊

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