在国际疾病分类中，糖尿病分成五种类型：
E10.-1型糖尿病
E11.-2型糖尿病
E12.-营养不良性糖尿病
E13.-其它特指的糖尿病（就是知道是哪种类型，但不属于以上三种）
E14.-未特指糖尿病（就是不知道是哪种类型）
可见，明确了糖尿病的类型，也就确定了编码的前三位（如E10）。那么，第四位怎么确定呢？
第四位，在ICD-10中叫做亚目，糖尿病的编码是根据以下并发症来选择亚目。
0伴有昏迷
1伴有酮症酸中*
2伴有肾的并发症
3伴有眼的并发症
4伴有神经的并发症
5伴有周围循环并发症
6伴有其他特指的并发症
7伴有多个并发症
8伴有未特指的并发症
9不伴有并发症
例如，1型糖尿病伴有酮症酸中*，编码就是E10.1，不伴并发症就是E10.9。
糖尿病主要诊断的选择
首先，我们来复习一下《医疗保障基金结算清单填写规范（试行）》中主要诊断的定义：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）。
可参考：主要诊断的选择原则
例如：1.患者因2型糖尿病视网膜病变入住眼科，同时伴有糖尿病肾病和糖尿病周围血管病变。主要诊断应选择导致患者本次住院就医主要原因即2型糖尿病视网膜病变，而糖尿病肾病和糖尿病周围血管病变作为其他诊断，E11.7（2型糖尿病伴有多个并发症）也可作为附加编码。
2.患者因2型糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病和糖尿病周围血管病变入住内分泌科，不能区分哪个并发症是重点，采用E11.7（2型糖尿病伴有多个并发症）做主要编码，其他诊断作为附加编码。
妊娠+糖尿病
要区分原有的糖尿病合并妊娠还是妊娠后发现的糖尿病。
1）原有的糖尿病合并妊娠：
O24.原有的胰岛素依赖型糖尿病（1型）
O24.原有的非胰岛素依赖型糖尿病（2型）
O24.原有与营养不良有关的糖尿病（营养不良型）
O24.原有的糖尿病（不知道什么型）
2）妊娠期发生的糖尿病：
O24.妊娠期发生的糖尿病
3）不能确定是原有的还是妊娠期发生的：
O24.妊娠期糖尿病
继发性糖尿病
E13.x正确用药所致类固醇性糖尿病
E13.x胰源性糖尿病
E13.肝性糖尿病
E13.线粒体糖尿病
E13.类固醇性糖尿病
E13.脂肪萎缩性糖尿病
E13.医源性糖尿病
E13.应激性高血糖状态
E13.继发性糖尿病
胰腺切除后的糖尿病
胰腺切除术后并发的糖尿病也属于继发性糖尿病，但在ICD-10中特别指出应分类与E89.1（胰切除术后高血糖）（如图）。E13.（继发性糖尿病）和Z90.（胰腺切除术后状态）可作为附加编码。
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