继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:24:00

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,患者足部因为神经病变而使得下肢保护功能减退,微血管和大血管病变,导致动脉灌注不足,从而引起脚溃疡和坏疽,糖尿病足是引起糖尿病患者致残和致死的主要原因,不仅增加痛苦而且添加巨大的经济压力,糖尿病足越严重,治疗难度就越大,最终只能面对截肢。

糖尿病足是如何分级的?

、0级

0级糖尿病足,皮肤没有开放性的病灶,其主要症状是肢端供血不足和皮肤发凉,皮肤颜色苍白或紫绀,脚皮肤麻木且感觉迟钝或丧失,肢端有明显的刺痛感或灼痛感。

2、级

一级糖尿病足肢端皮肤有开放性病灶,如鸡眼、水泡或血泡、皮肤烫伤或冻伤所引起的浅表溃疡,不过病灶还没有波及到深部组织。

3、2级

二级糖尿病足感染灶已侵犯深部肌肉组织,常常伴有轻度蜂窝组织炎以及多发性脓肿,感染可沿着肌肉隙扩大,从而引起脚底出现溃疡或坏疽,脓性分泌物比较多,脚或脚趾缝皮肤出现干燥性坏疽,不过肌腱韧带还没有破溃。

4、3级

三级糖尿病足肌腱韧带组织已经发生破溃,蜂窝组织炎融合生成大脓腔,脓性坏死组织物和分泌物明显增多,脚或脚趾发生干性坏疽,不过骨质破坏还并不是很明显。

5、4级

糖尿病足严重感染可破坏骨质和骨关节,伴有骨髓炎或已生成假关节,一小部分手脚和手指甲发生严重坏疽。

6、5级

脚大部分或全部受到感染以及缺血,从而引起严重的湿性或干性坏疽,肢端皮肤颜色变黑,有时会波及到踝关节和小腿,最终只能截肢来防止坏疽扩散。

如何预防糖尿病足?

、重视脚外观检查

每天要观察脚皮肤温度、外形以及颜色有没有出现异常,看看是否有鸡眼、水泡血泡以及皲裂,有没有出现擦伤抓伤或裂伤的情况,轻轻掰开脚趾,看看脚趾缝间有没有破溃。

2、坚持洗脚

用37~40℃的温水洗脚,水温太热烫伤肌肤,太凉又会影响血液循环。泡脚时间控制在5分钟以内,洗完脚后立即用柔软且吸湿性好的毛巾轻轻蘸干,特别是把脚趾缝擦干,然后涂抹润肤霜。

3、正确修剪趾甲

剪脚趾甲的时间需安排在洗完脚后,因为脚趾甲软化能防止趾甲劈裂。尽量先用指甲刀横向直剪,再用指甲锉把趾甲两边轻轻挫一下,不能斜剪,以免伤害到甲沟,从而引起继发性感染。也不能把脚趾甲剪得太短,跟趾尖平齐即可。

温馨提示

糖尿病患者一定要好好地保护双脚,以免引发糖尿病足。选择合适且宽松的鞋子和袜子,袜子每天都要更换,尽量有两双鞋子轮换着穿,保持鞋内干燥。每次穿鞋前需检查鞋中有没有钉子或砂石粒等杂物,以免引起脚底破溃。不能穿高跟鞋和尖头鞋,严寒冬季不能用暖水壶或热水袋保温,以免导致脚烫伤

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