最近看到一个关于糖友患糖尿病足的报道：糖友姓李（化名李大伯），家住上虞，第一次入院时不到70岁，身高一米七，体形偏胖，60岁左右患上糖尿病，靠注射胰岛素控制血糖。
由于平常身体状况不错，也没有明显的不适症状，就没把糖尿病放心上，想起胰岛素就打一针，忘记了就算了；饮食也没太注意，总是管不住嘴，迈不开腿，所以，他的血糖常常居高不下。
五年前，李大伯因左脚脚趾生疮、化脓，迟迟不好，医院的周医师。
“他（李大伯）来的时候，情况蛮严重的，临床诊断为四级糖尿病足，属于局限性坏疽，脚趾干枯发黑，脚背肿胀，且已经侵犯到骨头了。”周医师说。
多学科专家会诊，综合考虑后，建议李大伯接受左脚掌功能性截肢手术，即保留了脚掌，截掉了坏死的几个脚趾。
出院时，周医师千叮咛万嘱咐，让李大伯千万要控制好血糖，医院监测血糖，这样才能把另一条腿保住。
毕竟，他已经患过一次糖尿病足了，再患的几率比普通的糖尿病患者要高很多。
还是管不住嘴，迈不开腿
让他失去了右腿
让周医师意外的是，五年后，他又见到了李大伯，还是因糖尿病足入院，更让他意外的是，这一次的情况比第一次要严重。
“他这次烂的是右腿，从脚趾到小腿没一处是好的，有些地方发黑，有些地方正在流脓，还有一股腐败的味道”，周医师皱着眉头说，“第一次入院时，他身体状况还可以，但这次他整个人看上去很虚弱，脸色苍白，说话有气无力，还伴有高烧，空腹血糖为20mmol/l，像他这个年纪应该控制在7mmol/l左右。”
周医师清楚地记得，李大伯入院后，问的第一个问题是——他这条腿还能不能保住？
“当时，我听到这个问题的时候，我蛮替他难过的。”周医师说，像这种五级糖尿病足，属于临床最高级别的糖尿病足，治疗是个“大工程”，别说保腿了，若得不到科学的治疗，部分患者的生命都会受到威胁”。
由于李大伯对截肢十分抗拒、排斥，甚至有宁愿不要命，也不肯截肢的想法，周医师先对他采取了药物治疗，但效果并不理想，不仅高烧持续不退，创面也在不断扩大。
“感染根本压不牢”周医师说，“没办法，只好不停地和他的子女沟通，大概经过了五六天的沟通，他总算同意截肢了”。
糖尿病友千万要控制好血糖
每天都要观察自己的脚
“糖尿病足的发生，和血糖的控制密切相关。”医院内分泌科李主任说，当血糖长期控制不好，机体周围血管、神经就容易发生病变，人体的双脚是离心脏最远的，血管、神经受损了，周围的血供自然会随之下降，患糖尿病足的几率也会大大增加。
因此，糖友千万要控制好血糖，且要定期监测，检查足部变化。
这让我想起了另一个令人担心的朋友！
这位朋友50多岁了，早些年的打拼让他积累了不少财富，糖尿病确诊5年多了，现在存在几个问题，影响着他的血糖控制：
一是医生让他每天注射两次胰岛素，由于工作繁忙，每天只能打早上的一针，没有按医嘱用药，很有可能会导致血糖长期处于失控状态。
二是他自己的饮食不够注意：由于人缘好，交际范围广，他几乎每天都有应酬，用他的话说，有些时候一到酒桌上就由不得自己了。
更令人担心的是，他平时根本不测血糖，理由是不想让血糖影响自己的心情。真有点像盲人骑瞎马，即使危险临近也不自知。
几乎每一位得并发症的糖友，以前都有一些看似“合情合理”的理由，实际上是对糖尿病的无知。像上面李大伯的案例，在一开始自己就找了很多的“理由和借口”。
然而，后果却是令人痛心的，更为严重的是，一旦截肢就意味着心脑血管的问题也到了非常严重的境地，而且由于神经病变，截肢过的糖友对心脏疼痛的感受敏感降低，很多截肢后的糖友，到了这个阶段，最大的危险就是心脑血管的风险。
如何防范呢？
为了防止并发症的出现，每位糖友都应该把血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白等指标控制在合理范围内。这就需要糖友做到以下几点：
1、学习和了解控制糖尿病的知识和技巧。
糖尿病没什么可怕的，只要你了解它的本质，学会去管理和控制它，它就不会伤害你。
学习要尽快，立马去学习，找糖友学，找医生问，找书看，上网找资料，如果有系统的学习班更好。总之，糖尿病就如一台特殊的车辆，你要掌握“驾驶”它的技术，才不会“危险驾驶”。
2、认识糖尿病并发症的严重性，不能掉以轻心。
糖尿病具有一定的“隐蔽性”，刚开始阶段，血糖波动并不会对身体产生太大影响，这导致很多糖友麻痹大意。当身体出现问题就为时已晚，很难逆转了，所以一开始就要重视起来，把相关指标控制在合理范围内。
3、要深信糖尿病是可以有效控制的。
控制好相关指标，自己的身体和寿命预期不会受到明显的影响，和常人一样享受美好生活。这一点毋庸置疑，只要你愿意就能够做到。
4、遵医嘱用药。
千万不能把“裸奔”（不吃药）作为糖尿病治疗的目标，合理用药的益处要远远大于不用药的益处。血糖波动的危害要远远大于、远远大于、远远大于（重要的事情说三遍）所谓的药物副作用。
5、养成锻炼和运动的习惯。
运动是糖尿病的基础治疗方式，可以增强胰岛素的敏感性。运动在于坚持，每天保持餐后运动会让你的血糖更容易控制。
6、血糖监测。
规律的血糖监测，有助于随时掌握身体健康指数变化，了解血糖控制状况。建议糖友要学会从血糖数据中总结原因，不好的方面及时调整，好的方面长久坚持下去，愿大家的血糖越来越稳定！
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