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高血脂（下-2）——什么样的运动能降低胆固醇？
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控制血糖是糖尿病患者的“铁律”，但治疗糖尿病不可只盯着“降糖”，还要警惕心血管并发症带来的致命风险。从临床情况看，心血管并发症是糖尿病患者致死的最主要原因。
研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢。
糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中*、高渗性昏迷和乳酸酸中*。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等；还有微血管病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。
糖尿病患者出现心血管并发症的情况很常见，但其严重性没有得到患者足够的重视。糖尿病患者心血管病发生的危险较一般人增加2~4倍，并且发病年龄也会提前。专家解释，糖尿病患者往往伴有高血压和高脂血症，由此产生的动脉硬化以及对心脏供血的减少，严重影响心肌细胞摄取营养物质。而本身胰岛素的缺乏，会阻止心肌细胞对葡萄糖的摄取，使心肌收缩力减弱。当患者血液黏稠度增高时，就很容易形成血栓。
一般情况下，急性心梗的发作大多伴有“压榨样”疼痛。但糖尿病患者由于有神经病变，发病时常无明显疼痛症状，甚至在出现心梗等危重情况时仍无知觉，这也是发生猝死的原因之一。李光伟教授表示，在制定糖尿病治疗方案时，除了降低血糖还要考虑心血管保护等因素。胰岛素增敏剂如吡格列酮类药物，可以改善胰岛素抵抗（胰岛素分泌减少和胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降），保护胰岛β细胞功能，降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白指标，对心血管并发症有预防作用。一旦发生胰岛素抵抗，危害极大。它不仅可升高血糖水平，还会导致非酒精性脂肪肝和心血管疾病的发生。
因糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以外，糖尿病足病导致的截肢发生率也较高。因此，对于糖尿病患者而言，一定要重视这医院检查。
如何预防糖尿病并发症？
1.小心选择碳水化合物
患糖尿病并不意味着你必须完全杜绝碳水化合物。你可以选择那些消化比较慢，能稳定提供能力支持的碳水化合物。可以选一些全麦食品、豆类、坚果及新鲜水果蔬菜。没错，你可以吃甜水果。关键是每餐摄入碳水化合物的量要控制。
2.减肥，如果需要的话
开始变瘦吧。减掉10~15磅可以减少你患糖尿病并发症的风险。有助于降低血糖和血压，并改善血脂情况。同时，也会使你变的更有精力。真的会这样吗?记住，每天消耗的热量要高于摄入量。现在就开始吧，从你的饮食中去掉一项高脂食物，像炸薯片或炸薯条之类。
3.保证充足的睡眠
睡眠不足会使血糖升高，并增加你对高碳水化合物食品的食欲。这样会导致体重增加，心脏疾病和肾脏疾病等并发症风险升高。因此每晚保证7-8小时的睡眠。如果你存在失眠，那么尽早治疗会改善你的睡眠质量并降低你的血糖水平。
4.多活动：运动与糖尿病
选择你喜欢的运动，如散步、跳舞、骑自行车或者只是在打电话时原地走动。每天半小时，如果需要可以增大运动量。运动有助于降低心血管风险、降低胆固醇和血压，还可以减少体重。同时也能缓解压力，及可能有助于减少降糖药的使用。
5.每日监测血糖
你知道你必须这么做。事实上监测血糖有助于避免糖尿病并发症(如神经痛)或防止这些并发症加重。监测血糖同时也有助于了解食物及运动对血糖的影响，以及治疗计划是否有效。医生可以帮你确定一个目标血糖范围。越接近这个目标值，身体状态就越好。
6.控制压力
当你罹患糖尿病时，紧张焦虑会导致血糖升高。尽可能的摆脱身体或精神压力。学习一些人际交往技巧。如果你患有2型糖尿病，一些放松练习，如呼吸练习、瑜伽及药物等尤其有效。
7.限盐
减少饮食中盐摄入量。这样有助于降低血压，保护肾脏。只是食物不加盐并不够。美国人的饮食中大部分的盐分来自加工食品。情况允许时，尽量选择新鲜料材，避免速食食品。烹调时，用调味料和香料代替盐。
8.心脏疾病风险与糖尿病
心脏疾病是一种严重的糖尿病并发症。根据下列项目检查自己的风险因素：
（1）A1C（糖化血红蛋白）水平。
该指标能反应你过去2-3个月的平均血糖控制情况。你每年可能需要检测2次以上。咨询医生，并设定一个目标。
（2）血压。
目标：/80mmHg。
（3）胆固醇。
目标：LDLmg/dl；HDL40mg/dl；甘油三酯mg/dl。
9.小心肿块和挫伤
糖尿病会增加感染风险，而且伤口愈合缓慢，因此即使是小伤口和擦伤也要尽快处理。彻底清洁伤口，涂抹抑菌药膏，并用消*绷带包扎。若数天不见好转，及时找医生就诊。每天检查双脚，是否有水泡、小伤口、溃疡、红肿等等。抹润肤膏防止足裂。
10.戒烟
吸烟的糖尿病患者死于心血管疾病的几率比不吸烟者高出三倍。戒烟对你的心脏和肺脏都有帮助。戒烟可以降低血压，减少中风、心脏病发作、神经损伤及肾脏疾病风险。请医生帮忙戒烟。
11.选择超级食物，但不要选择超大份食物
并没有纯粹的糖尿病饮食。但是要记住几点：选择一些超级食品，如浆果、甘薯、富含ω3脂肪酸的鱼类、深绿色的叶类蔬菜等。查看食物配料表，避免含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物。选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油。这方面营养师可以提供个性化建议。
12.定期看医生
每年看2~4次医生。如果你通过胰岛素或其他药物来控制血糖的话，那么看医生的次数更多。同时每年也要进行一次体检和眼部检查。应该对眼睛、神经损伤、肾脏损伤及其他并发症进行检查。每年看两次牙医。并且告诉每位接诊医生你患有糖尿病。
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