注意热量需求
妊娠初期(13周以前)不需要特别增加热量。
中期(13～28周)和后期(28～40周)须在孕前所需热量的基础上增加大卡/天(克食物对应的热量：大米千卡、羊肉千卡、鸡肉千卡、明虾78千卡、鲫鱼62千卡)。
由于热量摄入减少所致的体重减轻可能导致母体内酮体生成增加，从而对胎儿造成不良影响，故孕期不宜减重。
注意餐次分配
为维持血糖平稳及避免酮体产生，餐次分配至关重要。因为一次吃太多食物会造成餐后血糖快速上升，而母体饥饿太久又容易产生酮体。所以，建议少量多餐，将每天食物总量分成5～6餐，特别要避免晚餐与第二天早餐进餐时间相距过长。为此，睡前可以补充点心。
合理摄入“糖类”食物
“糖类”食物包括主食淀粉（如大米、面粉、玉米、小米等）和蔗糖、果糖、葡萄糖、蜂蜜、麦芽糖等。
合理量的“糖类”食物摄入可提供热量、维持机体正常代谢、避免酮体产生。
不要为了控制血糖或减轻体重而不吃或少吃主食。不吃或少吃主食会造成母体和胎儿的营养缺乏，从而影响胎儿生长发育。
所以，建议饮食上尽量选择膳食纤维含量较高的未精制主食，这样更有利于餐后血糖控制，如以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面条或馒头等。尽量避免摄入含蔗糖、果糖、葡萄糖、蜂蜜、麦芽糖饮料和食品，如此可避免餐后血糖快速上升。
妊娠糖尿病孕妇空腹血糖较高者，早餐淀粉类食物的含量应减少。
注重蛋白质摄取如果在孕前已有足够营养，则妊娠初期不需额外增加蛋白质摄入量。
在妊娠中期和后期，每天需额外增加蛋白质量分别为6克和12克(g鸭蛋约含13g蛋白质，千卡热量；g鲫鱼约含13g蛋白质，千卡热量；g牛肉约含20.1g蛋白质，千卡热量），
蛋白质摄入以蛋类、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等*豆制品为主。
补充钙质妊娠期钙摄取不足，会对母体和胎儿健康产生不良影响，包括骨质减少、肌肉痉挛、胎儿生长迟缓、低出生体重、胎儿矿化不良等。
尤其需要注意的是，低钙也是一个常常被忽视的妊娠期高血压风险因素之一。
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕产妇每天应摄入钙推荐量为mg～0mg，具体不同孕周推荐钙摄入量详见下表。
奶类是饮食中获取钙的重要来源，《中国居民膳食指南》推荐从孕中期开始，在均衡饮食的基础上，每天额外增加奶类g，可增加大约mg钙的摄入。
多摄取膳食纤维多摄入膳食纤维可延缓餐后血糖升高，同时又增加饱腹感。妊娠糖尿病孕妇可以考虑以五谷杂粮或全麦类馒头、面条等为主食，多吃新鲜蔬菜，每日可摄入克～克含糖量低（含糖量10%以下）的水果，勿喝果汁。
最后，
祝愿妊娠糖尿病孕妇母婴平安健康！
来源
医院内分泌代谢二科
许丽娜（研究生）陈诺琦
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