糖尿病酮症酸中*（DKA）常常是由绝对或相对胰岛素缺乏导致的，人体不使用糖来作为能量，而是使用酮形式的脂肪作为燃料，当血糖水平过高且持续时间过长时，酮会在血液中累积，这会严重危害健康。在儿童及青年1型糖尿病患者中，DKA是最常见的致死原因，2型糖尿病及妊娠糖尿病患者也可发生DKA。糖尿病酮症酸中*有很多典型症状，及时发现这些症状对于疾病的治疗是非常必要的。
病理生理
胰岛素有多方面的生理作用，取决于胰岛素在循环中的浓度：当循环浓度较低时，胰岛素可抑制脂解，阻止酮体生成；当循环浓度较高时，胰岛素可促进细胞摄取葡萄糖，抑制糖异生，促进糖原合成。
胰岛素缺乏增加了激素敏感性脂解作用，导致甘油三酯分解为游离脂肪酸。游离脂肪酸可通过β氧化生成乙酰辅酶A，乙酰辅酶A可进入三羧酸循环参与氧化供能。但是，当胰岛素缺乏造成游离脂肪酸浓度过高时，体内的三羧酸循环无法消耗过多的乙酰辅酶A，乙酰辅酶A转而在肝内生成酮体。酮体首先会以β-羟丁酸和乙酰乙酸的形式进入循环，两者比例接近10:1。最终，酮体在体内的积累可导致高阴离子间隙型代谢性酸中*。
糖尿病酮症酸中*的症状有哪些？
1、口渴和尿频
如果口渴不是因为运动量太大，出汗过多或者缺乏足够的水分摄入的话，可能是因为糖尿病。口渴过度是高血糖和糖尿病酮症酸中*的症状，即使喝的水不多，患有糖尿病酮症酸中*的人也可能需要更频繁地排尿。
2、呕吐
与呕吐相关的胃部不适是糖尿病酮症酸中*的警告信号，这些症状的严重程度也是不一样的。DKA代偿期时，糖尿病病人原本就有的多饮、多尿、口渴、乏力等症状会有所加重。随病情发展而出现食欲差、恶心呕吐甚则无法进食饮水。也有一小部分病人可能出现急性广泛性腹痛，并伴腹肌紧张阳性征和肠鸣音减弱。
3、烂苹果味的呼吸
糖尿病性酮症酸中*的这种症状是独特的。如果朋友或家人注意到某人的呼吸有烂苹果味，则可能是糖尿病性酮症酸中*的症状。
4、虚弱和疲劳
糖尿病性酮症酸中*会使病人发生意识障碍。早期以精神不振、烦躁不安、头晕头痛和（或）嗜睡等为主症，随着病情发展，逐渐出现昏睡终至昏迷，对人体脑组织造成多种不良影响（如脑水肿等）。
5、库斯莫呼吸
糖尿病性酮症酸中*可导致所谓的库斯莫呼吸，即呼吸深大、频率加快等，甚至造成病人出现呼吸麻痹。表明人体及其器官的酸度增加。导致代谢紊乱的各种情况都可能导致库斯莫呼吸，这通常是严重疾病的迹象。库斯莫呼吸和相关的代谢变化会导致器官衰竭，昏迷甚至死亡。
6、高血糖水平和高酮水平
高血糖水平和高酮水平是糖尿病性酮症酸中*的迹象，血液和尿液检查可以确定身体是否正常。糖尿病患者应经常检查自己的水平，并在压力水平过高以及生病后更加注意。
如果出现糖尿病酮症酸中*该怎么办呢？
1、迅速就医
如果出现糖尿病酮症酸中*的多种症状，应该尽快联系医生。如果不及时治疗，糖尿病酮症酸中*可在短期内危及生命。糖尿病性酮症酸中*可通过静脉输液以及胰岛素来治疗。排尿过多后，必须补充流失的液体，这种治疗方法还有助于稀释血液中的糖分，降低血糖水平。
2、补充电解液
电解质是矿物质，包括氯化物，钾和钠。没有足够的激素，电解质水平会下降。适当量的电解质可使神经，肌肉和其他组织正常运作。由于人体需要这些化合物来执行许多重要功能，因此糖尿病性酮症酸中*患者会有很多的症状，可以通过口服和静脉补充电解质。
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