大家好，从今天开始，我们将推出一个完整的系列科普推文，和大家总结一下关于糖尿病的一些小知识。
糖尿病急性并发症之
酮症酸中*
糖尿病酮症酸中*（DKA），一种可以致死的糖尿病并发症，每一位糖尿病患者及家属都需要了解如何识别及应对措施，及早救治。
糖尿病酮症酸中*（diabeticketoacidosis，DKA）是糖尿病最常见的急性并发症；是由于体内胰岛素缺乏，引起糖?脂肪代谢紊乱，以致水?电解质和酸碱平衡失调；以高血糖?高酮血症和代谢性酸中*为主要表现；多见于1型糖尿病患者，临床以发病急?病情重?变化快为特点。
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早期识别
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主要原因
1）感染：是最常见最主要的诱因，特别是1型糖尿病病人，常伴有严重的全身感染，如皮肤、气道、泌尿道等的急性化脓性感染。
2）各种应激因素：急性心肌梗死、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等。
3）饮食不当、胃肠疾患：尤其伴有严重呕吐、腹泻、高热时，常导致严重失水和进食不足而DKA。
4）胰岛素治疗中断或剂量不足或发生胰岛素抗药性。
5）拮抗胰岛素的激素分泌过多：如大量使用糖皮质激素、胰高血糖素、皮质醇增多症。
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举个例子
陈某，老年女性，诊断为糖尿病30年余，半月前患者无明显诱因下出现头晕，乏力，家属诉其近半月出现认知障碍，可能错打胰岛素剂量所致。近期患者头晕加重，胃口不佳，家属自行停打早上胰岛素，后监测指末血糖最低为7mmol/L，最高26.4mmoll/L。今晨患者空腹指末血糖为25.4mmol/L，精神状态不佳，遂至急诊就诊，查血糖23.8mmol/L,血酮（+），血钾3.2mmol/L。
从上述病例可以看出，这位陈阿婆很有可能由于打错胰岛素剂量导致酮症的发生，也许半月前有已经有酮症的表现（头晕，乏力），家属未予以重视，后期又自行停打胰岛素，中断了治疗，使得病情加重。所以，需要用胰岛素治疗的糖尿病患者一定不要中断胰岛素的治疗，家属如果发现患者有酮症早期表现的时候应及时就医，切勿自行处理，耽误治疗。
最后提前祝大家五一劳动节快乐。
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