糖尿病肾病是糖尿病患者常见的一种慢性并发症，发病率高达20%~40%，而且在糖尿病的死亡者中有10%是因为糖尿病肾病导致肾衰竭、尿*症导致的。
糖尿病肾病患者比普通人发展至终末期肾衰竭或尿*症快很多，大约是普通肾病患者的14倍。
而且糖尿病肾病发展成为肾衰竭时，无论是进行透析治疗还是肾移植，治疗效果也会比其它原因导致的肾衰竭差。
所以发现糖尿病肾病时，一定要积极治疗，要不然尿*症很快找上门。
其实，糖尿病本身并没有多可怕，纸面上的直观感受就是三高一低，怕就怕随之带来的多种并发症。尤其是糖尿病肾病，正是糖尿病引发的并发症当中最常见、也是最严重的一种。
医学数据显示，当糖尿病肾病患者出现大量尿蛋白后，肾功能下降速度会明显加快，甚至超过其他肾病类型的10倍，这无疑拉近了糖尿病和尿*症之间的距离。
所以，在透析病房当中，你会见到很多肾病患者要不原发病为糖尿病，要不患者本身的血糖不稳定，这样的人群比例约占到透析人群的1/3。
说到这里，估计大家的心里也开始忐忑了，但这一切发生之前，并非没有任何蛛丝马迹！
生活中，糖尿病人要注意3个可能出现肾损害的征兆：
（1）夜尿频多，多于两次；
（2）尿液中长久存在泡沫，超过3分钟也难以散去；
（3）早晨眼睑、脚踝局部出现水肿；
病因在于长时间血糖升高，不仅损害肾小球，导致肾脏滤过功能下降，出现尿蛋白、引发水肿，还会刺激肾动脉，造成肾动脉变硬变窄，引发肾脏缺血，加重肾损害。
当糖友们出现这些症状后，尤其在大量尿蛋白出现以前，患者要做好三件事，尽可能延缓进入到肾衰竭、尿*症的时间。
1、降低糖化血红蛋白至6.5%以下，如已合并肾损害，需要降至7%以下；
2、餐后血糖指标控制在7.8mmol/L以下；
3、定期检查尿微量白蛋白，若发现肾脏疾病风险，第一时间治疗。
糖尿病如何导致肾脏病变呢？根据目前的医学研究，主要有以下几方面原因：
遗传因素
糖尿病患者，为什么有些人血糖控制得很好，仍然发生了肾病，有些人血糖一塌糊涂，肾脏却没事，主要跟遗传有关系。这个结论来自于临床上统计的一些数据，比如，男性发生糖尿病肾病的比例比女性高；在相同的生活环境下，非洲人及墨西哥人比白人更容易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族容易患者糖尿病肾病，1型糖尿病患者比2型糖尿病患者患糖尿病肾病的比例更高。这些数据都提示遗传因素可能起重要作用。
肾脏负荷大
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压。高血糖、高血压导致患者的肾小球出现高灌注和高滤过，并且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。所以肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入。
代谢异常导致肾脏病变
糖尿病本身就是一种代谢性疾病，体内存在多种细胞因子的异常，另一方面血糖过高也可以直接导致肾脏损害，主要是影响肾脏的代谢功能，促进肾小球逐渐发生病变。
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