继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/3/1 3:23:00

糖尿病不可怕,可怕的是并发症。

血糖不达标是导致糖尿病并发症的根本原因,并发症可遍布全身。

其中,糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症。我国约有20%-40%的糖友合并糖尿病肾病,糖尿病肾病也是导致糖友死亡的主要原因之一。图片来源:站酷海洛

想要预防或控制好糖尿病肾病,那这三个方面一定要知道。

1.科学规律运动

糖尿病肾病友友可依照身体情况,选择能利用到较多肌肉群的有氧运动或耐力运动,如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等。

运动最好选择在餐后1小时进行,医疗步行(一种在平地或有不同坡度的地段上步行的医疗体育方法)是最佳运动方法。根据身体情况可采用中速步行-步/min,当心率在-次/min,且有劳累感时应减速停止。

图片来源:站酷海洛

每天至少在饭后运动一次,每次运动不少于半小时,每周运动不低于5次。

有些运动(如举重、投掷等)可能会持续升高血压。因此,要避免长时间进行这类强度非常大的运动。出现蛋白尿时,也不宜进行较高强度的运动。

另外,运动前后注意监测血糖、血压变化。运动时避开胰岛素作用高峰,以免发生低血糖现象。

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2.严格控制血糖

血糖的高低、持续时间及严重程度与糖尿病肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平,发生糖尿病肾病的几率会降低。

当通过饮食和药物不能控制血糖或出现肾功能不全时,应尽早使用胰岛素,进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。

各项指标监测也要做好。

如定时监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体以及肾功能等指标。遵医嘱正确使用胰岛素,严格按照要求饮食,使空腹血糖控制在6.5mmol/L以下。

每天测量血压,当血压大于/90mmHg时应告知医生,并遵医嘱及时调整药物。

图片来源:站酷海洛

3.合理安排饮食

低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。

饮食做到控制总量,加餐而不加量。每餐的主、辅食要搭配均衡,每天最少3餐,可分散总量,少食多餐。

限制食盐摄入量,每天应少于3g。

食物的摄入以优质蛋白为主,可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。

尽量少食植物蛋白,一旦微量蛋白尿检查异常,就要减少或不食植物蛋白,如豆类和豆制品,以防控高血压。

图片来源:站酷海洛

少摄入饱和脂肪酸含量高的动物脂肪(猪油、牛羊油等),多摄入不饱和脂肪酸含量高的植物油(橄榄油、紫苏籽油等),并增加可溶性纤维含量高的食物(粗粮、红薯、土豆、西兰花、苹果、香蕉等)摄入量。

若肾功能明显异常,还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西红柿、海带、香蕉、桃等。

在严格控制血糖的前提下,适当增加面食的摄入,以避免蛋白质和脂肪分解过多。

大量蛋白尿、水肿和肾功能不全者,需要具体分析病情,明确病程分期,根据病变各期的病理生理变化特点,采取个体化的饮食方案。

作者:汤宇燕审核:赵易平封面图来源:站酷海洛参考文献:1.孙净,金丽萍,李密,赵楠.整体护理干预在糖尿病肾病患者中的应用[J].中国疗养医学,,24(03):-.2.张新.优质护理在糖尿病肾病患者中的应用价值[J].中国药物经济学,,11(10):-.3.WANDuo.TheEvaluationandApplicationofNursingInterventionDiabeticNephropathy[J].ChinaHealthstandardmanagement.(5):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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