在本期《大医生来了》节目中
邀请到了
医院
医院
内分泌科主任
李静
李医生与大家聊一聊
有关糖尿病的相关知识
（点击观看视频）
主持人大春与嘉宾合影
01什么是糖尿病？糖尿病的概念：糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的疾病。长期慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱。显著高血糖的症状有烦渴、多饮、多尿、多食、体重减轻。
02糖尿病目前流行情况是怎样？糖尿病是常见病、多发病，目前在世界范围糖尿病的患病率、发病率急剧上升，据国际糖尿病联盟统计目前全世界共有4.25亿人患有糖尿病，糖尿病已经成为全球威胁人类健康的三大慢性非传染性疾病之一。中国是世界上患糖尿病人数最多的国家，中国成人糖尿病患病率高达10.9%，糖尿病前期比例更高，更为严重的是我国约有60%的糖尿病病人未被诊断，而已接受治疗的患者，糖尿病控制状况也很不理想。
03糖尿病有哪些类型？目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的分型标准（），糖尿病分为四种类型：1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。
04人为什么会得糖尿病？糖尿病的病因是什么？糖尿病的病因和发病机制很复杂，至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，遗传因素和环境因素共同参与其发病。05糖尿病是因为人体内分泌的胰岛素少了吗？胰岛素由胰岛β细胞合成和分泌，经血液循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合并引发细胞内物质代谢效应，在这过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。
06糖尿病是遗传病吗？什么样的人容易得糖尿病？糖尿病高危人群：年龄≥40岁；有糖尿病前期史；超重或肥胖；静坐生活方式；一级亲属中有2型糖尿病家族史；有妊娠期糖尿病史的妇女；高血压；血脂异常；动脉粥样硬化性心血管疾病患者；有一过性类固醇糖尿病病史者；多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
07糖尿病初期是什么征兆？有哪些临床表现？糖尿病患者血糖升高后，因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮，外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解增多，逐渐出现乏力、消瘦，儿童生长发育受阻。病人常有易饥、多食，故糖尿病的临床表现被描述为三多一少，即多尿、多饮、多食、体重减轻。有的病人可以出现皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒。血糖升高过快可以使眼睛的房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变，导致视物模糊。很多病人没有任何症状，仅于体健康检查或者因各种疾病就诊化验时发现血糖升高。
08糖尿病有哪些慢性并发症？糖尿病任其发展，会出现多种慢性并发症及合并症，是致死、致残的主要原因。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（动脉粥样硬化性心脑血管疾病）、微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变（周围神经病变、中枢神经病变、自主神经病变）、糖尿病足（溃疡、感染、深层组织破坏）和其他（*斑病变、白内障、青光眼、屈光不正；口腔疾病；皮肤病变；癌症；抑郁、焦虑、认知功能障碍等等）。
09糖尿病的口服降糖药物有哪些？促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类），双胍类，噻唑烷二酮类，α糖苷酶抑制剂，二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂（DPP-Ⅳ抑制剂），钠糖转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2抑制剂）。
10糖尿病会“传染”，尤其在亲人之间！为什么？原因很简单，因为糖尿病与不良的生活方式密切相关，而家庭成员之间的饮食等生活习惯往往相似并互相影响，因此，要想预防糖尿病首先从实行健康生活方式做起。数据表明，有80%的2型糖尿病是可以通过采纳健康的生活方式来预防的。
11预防糖尿病要少吃些什么或多吃些什么？预防糖尿病最关键的还是要平衡膳食。中国营养学会制订的中国居民膳食指南给出了科学建议。食物多样、谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖戒烟限酒。靠不吃主食预防和控制糖尿病并不可取，最关键的还是保持适宜的体重和食物多样性。
12预防糖尿病运动方面要注意什么？运动是健康的生活方式。建议每天中等强度身体活动至少30分钟，每周累积分钟以上。快步走是最简单最优良的身体活动，老少皆宜，建议每天快走步，可以提供多种保健益处。为了养成持之以恒的运动习惯，全家人可以一起行动，互相鼓励。
13在日常工作生活中怎么进行运动比较好呢？为了更好地达到吃动两平衡，让运动成为我们的习惯，应该把身体活动融入日常工作和生活中，比如采取绿色出行方式，减少出行开车、坐车和久坐等。增加走路、骑自行车、登楼梯的机会。在办公室也要避免久坐不动，半个小时应该起来活动一下，在家尽量减少电视、手机和其他屏幕时间。
来源：甘肃农村广播
编辑：王晶
责编：王玉珏
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