寒冷的冬季，泡着脚，看着电视
抠抠脚后跟、脚底的老茧，爽乎……
但对糖尿病患者来讲
“抠”坏了足茧，后果可是很严重的！
44岁的老王4年前被诊断为2型糖尿病，医生说他血糖太高，需要吃药治疗，老王觉得自己壮实，从不吃降糖药，也没有测过血糖，偶尔觉得双足麻木，像踩在棉花上，脚上老茧越来越多，用手抠掉后形成伤口，一个多月都没有愈合，逐渐出现右脚脚掌发出恶臭，有点腐烂，医院就诊。目前老王身体多个器官受到损伤，还处于危险期。
今天，小康妹儿就邀医院
内分泌代谢科主治医师陈大伟
为大家讲解为何一个小小的足部问题
会引发如此大的麻烦
为何小小的脚伤会导致糖尿病足？
糖尿病人的脚就是熊猫脚，需要很重视。糖尿病会影响下肢的动脉血供和神经感觉而导致严重后果。
糖尿病神经病变导致下肢肢体不能感觉到疼痛而出现伤口，糖尿病患者抵抗力下降导致伤口感染扩散，血供不佳导致感染伤口不能控制，甚至坏死部位逐渐扩大，最终，导致非创伤性截肢率超过50%，导致糖尿病患者严重的并发症。
在年的一项研究中，芬兰研究人员确定了1,例2型糖尿病中期患者截肢的危险因素，并随访了7年。
这项研究发现，基线时高空腹血浆葡萄糖水平，高HbA1c和糖尿病持续时间均与截肢的独立危险因素相关；再加之冬季是糖尿病足的高发季节，糖友很容易中招。
诱发糖尿病足的危险因素
哪些因素会诱发糖尿病足呢？小康妹儿为大家整理了一下：
1
既往病史
在以往有过足溃疡或截肢的患者具有较高的患糖尿病足的风险。
2
神经病变
有神经病变症状的患者：如下肢麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛；周围感觉迟钝、减退甚至感觉缺失的患者更容易罹患足病。
3
看血管
间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失的患者患糖尿病足的几率也较高。
4
皮肤颜色
颜色呈暗红、发紫；皮肤温度明显降低，出现水肿状态或皮肤干燥；胼胝（老茧）、溃疡；足趾间皮肤糜烂的患者须多注意。
5
不合适的鞋袜
不合适的鞋袜可引起足溃疡。鞋内应有足够的空间，透气良好，鞋底较厚，鞋内较柔软，能够使足底压力分布更合理。
预防糖尿病足，多注意这几方面
冬季是糖尿病足的高发季节，这与人们的生活习惯有关系。冬季天气寒冷，很多人都会采取取暖措施，可是这些取暖措施如果使用不当，就容易导致脚伤，进而诱发糖尿病足。
1
烫脚不如洗脚
天气转凉，很多人都有泡脚的习惯。糖尿病足患者可不能无所顾忌地泡脚！
糖尿病足分为三类：「神经病变型」「缺血型」和「混合型」。
神经病变型的糖尿病足患者对痛觉、水温的感觉反馈机制不敏感。因此患者往往会不断加热水，哪怕已经严重烫伤，也浑然不知。
缺血型糖尿病足患者由于缺血组织的存在，一旦周围温度升高，则增加了组织的耗氧量，会加重缺血，因此，缺血组织可能会因泡脚更加缺血。
陈医生提醒：糖尿病足患者如果要泡脚，需要请家人或者自己用温度计测试水温，控制水温在不烫手（大约37℃）比较好，且不要泡太长时间。
2
电热毯是危险品
电热毯对于糖友来说使用不当也会造成危险。糖友使用电热毯一定要选择可以调节温度的，为了避免电热毯烫伤皮肤，最好把毯子的温度设置为不超过体温。
还要注意电热毯皮炎，冬季人的皮肤干燥，如果长时间使用电热毯，会使皮肤失水过多而加重干燥，导致皮肤过敏、瘙痒，或出现大小不等的丘疹，抓破后就会出血。其他如电拖鞋、电热水盆导致溃疡等也常常是糖尿病足患者就诊的诱因。
陈医生提醒：有过敏反应、皮肤干燥的人最好合理使用电热毯，避免皮肤过度干燥反应。
3
预防冻疮
冻疮是由于气候寒冷引起的局部皮肤损害，容易形成皮肤破损，细菌入侵，导致感染性溃疡等。
预防冻疮要做好冬季保暖工作，不仅要保护好双脚，穿暖和的鞋袜，身体其他暴露部位也要做好保暖措施，如戴手套、戴帽子等，对干燥性皮肤患者，需要适当的保湿，避免皲裂。
此外，还需要提醒糖友的一点是，并不只是很低的温度才会引起冻疮，温度变化过大也会造成冻疮。这与低血糖反应一样，大家一定要引起重视。
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