继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 19:36:00
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导读糖尿病,中医谓之“消渴”,自古理法方药诊疗详备,民国名医陆仲安先生即以重剂*芪治愈胡适的糖尿病肾病,震惊医界,可见中医眼中的糖尿病非终身服药,本文刘希彦老师介绍古中医治疗糖尿病,破译病机,循道规律,糖尿病不是难治之病!如果没有糖尿病,人体将会糖中*西医是根据验血报告来诊断糖尿病的,一看数值,告诉你血糖值太高了。血糖成了让人避之不及的东西。其实“血糖”原本是胃里的养分,在被小肠吸收之前,这些养分都可以被叫作血糖,由脾脏(包括西医说的胰腺),把这些养分进行运化,用来造血,不妨说,血糖就是人身体造血的原材料。也就是说,血糖其实原本是人体的营养物质。七八十年代,那时逢年过节,很多人家都是泡杯糖水招待客人的。那时伙食差,营养不良的人很多,有人头晕面色白了,赶紧喝一杯白糖水或红糖水,一下就缓过神来。只是,当营养过剩,当血糖过多,超出了人体的运化能力,就离灾难一步之遥了。人体是聪明的,当体内淤积中多余的糖分,人体就用让肌体或内脏燥热的方式来消耗多余的糖分。而燥热又必然会伤津。伤津又必然会口渴,也就是消渴,便是所谓的糖尿病。于是,我们可以理解成,糖尿病其实是一种人体自我保护自我求救的一种方式。类似于外感病用高烧发热的形式去对抗排除表邪。为什么三十年前少有糖尿病大家都知道糖尿病是近些年的“流行病”,而这背后隐含的是糖尿病的治病机理。我记得小时候,放学后在外玩,被家人喊回家吃饭之前,基本能猜出饭菜是什么。基本就是白豆腐、豆腐干、鸡蛋、随季的瓜蔬这几样轮流转,偶尔一顿肉。我是南方人,估计那时的北方家庭的伙食更有规律:白面为主,外加粗粮,冬天大概家家都是白菜土豆。而如今,你在靠近饭桌之前,恐怕很难猜出吃的是什么。反倒是鱼、肉、鸡,经常成为饭席上没有悬念的必备。此外,从前我们开饭的时间几乎是每顿固定的。不像现在的都市生活,一不留神晚餐变成了夜宵,饥一餐饱一餐。有病人可能会说,我没有吃大鱼大肉啊,怎么也会有糖尿病。其实,不光是荤腥,任何糖分,如果超出了人体在某一个时刻的消化能力,即为过剩。我们常有这样一种体验,曾经挺能喝酒,如果一段时间不喝,酒精的“消化”功能就会降低,也就是没从前能喝了。人体对于其他各类的食物的接纳也是一样。比如吃到久违的老家五谷食物,我们会放开肚子一顿猛吃。五谷是好东西,但我们可能很少想到,长时间没吃这类食物了,人体对它们是否还有当初的消化能力?所以,不规则的纳食,很容易引发人体运化功能的紊乱。当人体无力运化,再好的东西,再好的营养就形成了一种负担。糖尿病人一定糖分过剩吗?按医院通常的诊断,认定了血液中的糖分偏高,就一定能得出人体糖分偏高的结论吗?在传统中医看来,糖尿病也分实证和虚证,对于虚证来说,血糖值偏高并不等同于人体营养过剩,就好比厥阴戴阳证,脸通红的,是真的气血足吗?很可能其实他(她)的脚是冰冷的,这是所谓的真寒假热。我们也可以这样看:如果血液中的糖分含量偏高的话,那么这些多余的糖分从何而来?根据能量守恒定律,人体的糖分总共只有那么多。不可能凭空冒出吧?当然由于饮食过度,不正常大量摄入糖分的情况,有,但不是全部。那有没有可能是原本应该存在于其他肌体组织的糖分,来到了血液中,被简单地认为是“多余”呢?那如是这种情况,再进行降糖治疗和饮食控制,是否合理?在中医看来,这里不是一个简单的降不降糖,节不节食的问题,说到底,还是一个平衡问题。人体所有的问题,无非是失衡。中医怎么对付糖尿病糖尿病的特征有消渴、食多、尿多等等。轻症者一般不容易感觉异常,只有时轻微疲劳,或多尿烦渴。严重点则多消瘦,疲乏,口渴,夜间常欲饮水。重症有可能突陷于昏睡。在呕吐、头痛不安、胃痛等症状之后,进入昏睡状态。有的人昏睡过去就没再醒来。医院通常的治疗方式是运用胰岛素降糖。胰岛素降糖的实质是什么,是把糖分沉淀在人体下部,因而不少长期使用胰岛素的病人出现了下肢麻木,最后有人甚至需要截肢。按内经的说法是:“糖尿病是枯伤耗损,肺热津枯,胃燥津伤、脾阴虚耗、肾阴耗损”。在中医看来,糖尿病多因恣食肥甘,蕴为内热,或情志失调,五志化火,或肾虚精亏,均可导致消渴发生。所以说,糖尿病以阴虚为本,燥热为标。如果迁延日久,阴阳俱虚,会导致变证百出,如西医的病名:胃炎、胃扩张、肾炎、膀胱炎、荨麻疹、神经炎等等。经方中医怎么对付糖尿病呢?刚才说到过,糖尿病其实是人体自我求救的功能,用燥热和消渴的方式来消耗多余的糖分。基于这种认识,我们只要顺应人体去办事就行了——如果是实证,就帮助人体消耗掉多余的糖分。最自然的办法是两个:一是减少糖分的继续增加,也就是控制饮食;二是增加运动量,消耗多余的养分。如果是虚证,我们就设法进行调节,进行平衡,甚至还要补虚。糖尿病的中药治疗糖尿病在初期,实证比较多。我们常用到像白虎加人参汤这类治阳明实证的方剂。稍久一点,病人大都主诉容易疲劳,所以病期较长的糖尿病,一般可按虚证来处理。中药虽然没有专门降糖的药物,但我们常用来组方治疗糖尿病的药物,大都具有补性、润性、升性的特点。这与糖尿病的燥性特征是对应的。所以,比如地*、人参、山药、知母、麦冬、葛根等等这些补性、润性的药物,如果“随证治之”,对糖尿病都有一定疗效。医院诊治糖尿病,检查似乎并没有验水这一项。而对于糖尿病来说,水因素,不可忽略。因为糖尿病患者常常伴有口渴症状。为什么会口渴?体内津液匮乏啊。所以像我们一些治糖尿病的常用方剂,如白虎汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤等,目的都是一致的:补充津液。对于属于热证、燥证即表现为大渴引饮的糖尿病,白虎汤加人参是首选。不过,毕竟石膏湿寒泻性药,不宜长期使用此方。我们常在使用一段时间白虎加人参汤后,根据具体症状换方麦门冬汤、或炙甘草汤,或者八味肾气丸。八味肾气丸,此方为有名的消渴古方,对于下肢无力、腰痛、夜间口渴、精力减退以及畏冷等症状较适用。需要注意的是,八味丸非现今药店里同仁堂的金匮肾气丸。此金匮肾气丸为济生方,加有车前子、牛膝等下行通利之味,适用证已有所改变。麦门冬汤,用于虚热型糖尿病,或者在白虎加人参汤后血糖值得到一定程度下降,口渴有所减轻时,有时会有良效。对于营养过剩型的糖尿病病人,平常体质佳良,周身有力,无疲倦感,减轻体重通常会有助于对糖尿病症状的改善。有时会有用到大柴胡汤等泻下剂的机会。糖尿病的针灸疗法治疗糖尿病常用到的穴位有胰俞、肺俞、脾俞、三阴交、中脘等。胰俞又名消渴穴,是治疗糖尿病的一个经验穴。肺俞、脾俞、肾俞三穴有调节上中下三焦的机能。三阴交为三条足阴经的交会穴,针刺可补阴液,调理肝、脾、肾三脏。中脘,是六腑的会穴。根据具体症状,有时还可能用到太溪、鱼际、命门、内庭等。内庭、鱼际,用泻法分别可清胃肺燥热,补太溪滋阴补肾,补命门温壮肾阳。留针15分钟。艾灸可取关元、足三里、膏肓、脾俞、肾俞等穴,每日或隔日灸。糖尿病果真是需要终身服药的“不死之癌”吗?学习中医健康文化是一辈子的事,在
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