人们常说，亡羊补牢，为时未晚。
对于糖尿病患者来说，一旦发生糖尿病足，一定要及时治疗，否则，可能就是一个小小的溃疡没有注意，不及时补上那个溃烂的“小洞”，导致最后不得不面临截肢的悲剧。糖尿病足是因神经病变及不同程度血管病变而导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，严重可致残、致死，是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一。
糖尿病足的特点
我们都知道，脚是人体血管循环的末梢，病人由于糖尿病的关系，下肢血管出现硬化闭塞血液循环很差，一旦破了一点之后就很难愈合，而且由于糖尿病病人的血液由于血糖高所以细菌特别容易容易繁殖，因而发生坏疽。再有糖尿病人的神经系统损害时可以没有原因的直接出现足部溃疡。
当出现神经性溃疡时往往患者不知道疼痛，因此他们往往都没有什么察觉，因此加重病情。举个例子，身体健康的人如果脚上扎了东西肯定马上就觉察到了，可是如果有神经损害的糖尿病的患者脚上扎了图钉可是却一点感觉都没有，当发现时是因为脚已经开始溃烂了。
糖尿病足的具体表现
1.足部的一般表现：由于神经病变，患肢皮肤干而无汗；肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感；因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，形成足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走引起缺血病足发生。
2.缺血的主要表现：常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。
3.糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡（主要发生在足底）和神经性关节病。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。混合型的神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。神经病变足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。
预防并且远离糖足
1、控好血糖是前提。高血糖是糖尿病足发生的“温床”。糖尿病患者一定要坚持规范的降糖治疗，定期监测血糖，此外，应戒烟，同时控制好血压、血脂等危险因素。
2、温水泡脚别烫脚。因为很多糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感觉能力下降，烫脚时容易发生烫伤。平时用温水泡脚就可以了，泡脚的时间也不宜太长。
3、鞋袜选择有讲究。鞋子要选稍微宽松、透气的，鞋底厚软些为好，软皮皮鞋、运动鞋都不错，袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜，刚开始穿新鞋的时间不要太长，当心磨破脚。
4、每天检查双脚。要养成每天洗脚前检查双脚的习惯，如果足部皮肤出现水泡、溃破或糜烂，或者足部发凉、疼痛等症状，医院就诊。每天在穿鞋前，也要仔细检查鞋中是否有可能磨脚的异物，及时清理。
5、仔细修剪脚趾甲。脚趾甲要平直地剪，注意不要剪出血。脚底有鸡眼，不要自己随便剪，很容易剪破导致感染，最好找专业医生治疗。
6、进行血管及神经病变筛查。发现足部发凉、感觉异常、间歇性跛行要及时找到专科医师诊治。
糖尿病足重在预防，一旦患上糖尿病足，病程长且不易愈合。早期可行换药治疗及应用VSD引流术，促进创面愈合，晚期则只能截趾甚至截肢。欢迎广大患者来院就诊，我科为压疮（褥疮）、糖尿病足、静脉性溃疡、创伤性溃疡、肢体缺血性坏死等慢性创面患者，做到专病专治专护，竭力帮助慢性创面患者减轻病痛，创造更好的生活质量。
医院烧伤整形科慢性创面门诊：
周一至周五全天（扬州市广陵区南通西路98号）
图源网络
来源：烧伤整形科张雨凡、金俊俊
编辑：蒋潇潇
审核：汤佳
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