糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变的统称，是糖尿病致残、致死和丧失能力的一个主要原因。近年随着糖尿病的发病率逐年上升（年中国成人糖尿病患病率12.8%，糖尿病前期比例35.2%，糖尿病患者总人数1.亿），糖尿病足的发病率也明显升高，糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍，每年的截肢患者中约50%发生于糖尿病患者，糖尿病足溃疡患者3年以内的累计死亡率高达28%，并且给社会、家庭及个人带来了严重的负担。
糖尿病足患病和哪些方面有关
1.缺血：肢体动脉硬化后引起缺血，血流不畅，发生大小血管栓塞，局部组织血流受阻，以致发生本病。2.神经病变：发生血管改变的同时伴有血管自主神经病变，影响血管运动，使局部抵抗力降低，知觉障碍易导致外伤及烫伤发生感染。3.感染：高血糖、低蛋白血症、免疫功能下降、组织缺血缺氧极易发生感染，如不合脚的鞋挤压、局部出现鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等，均可造成感染。诱发因素：皮肤烫伤、鸡眼、胼胝、外伤、脚癣、毛囊炎、皮肤水疱、鞋过硬过紧、站立或行走过久以及不恰当的使用缩血管药。高危人群：神经病变，周围血管病变，胼胝、鸡眼、畸形，糖尿病知识欠缺，老年人，吸烟者，有溃疡史或对侧截肢史。糖尿病足wagner分级临床表现
1.血管病变的表现：肢体紫红色、皮温低、足背动脉搏动消失、间歇性跛行、休息痛、更甚者肢端发黑、坏疽。2.神经病变表现：足部的触觉、痛觉、温度觉减退甚至消失，足部肌肉萎缩，足呈畸形，足部皮肤过度角化、皲裂、溃疡。3.感染的足部表现：甲沟炎、脚廯、蜂窝组织炎、骨髓炎、甚至继发坏疽。预防
避免糖尿病足危害的产生，日常做好相关的预防护理工作是非常重要的。应加强教育，让患者在思想上引起足够的重视。通过健康合理的生活方式进行干预。
饮食需要注意：1.高纤维饮食，每日需要纤维素成分占总量的20%左右，生活中，常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品；2.低脂肪，病人的饮食中脂肪的摄入量为6克/公斤以下；3.适量碳水化合物，日保证-克的主食；4.优质蛋白质，日摄入蛋白质90-克。其次，严格戒烟、限酒。坚持血糖、血压、血脂控制达标，空腹血糖控制于7mmol/l以下，餐后2小时血糖控制于10mmol/l以下，糖化血红蛋白控制于7%以下，血压低于/80mmHg，血脂，其中总胆固醇4.5mmol/l、甘油三酯1.7mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇2.6mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol/l。
每日用温水洗脚，洗脚前用手背皮肤测试水温（能耐受为宜），洗毕用毛巾擦干，特别是趾缝、脚跟注意有无皲裂、破溃；鸡眼、胼胝应由医生处理，鞋袜舒适松软，穿鞋前确保鞋内无异物；不宜赤脚走路，不用热水带保暖以免烫伤；冬天宜穿面纱袜或羊毛袜保暖；皮肤干燥可涂护肤油、膏、霜，但不要涂到趾缝；避免足部损伤，选择适当的体育锻炼。
定期进行血管及神经病变的筛查，一旦有问题，及时找到专科医生或者护士诊治。
治疗
近些年，由于物质条件的富裕，糖尿病及糖尿病足的患病率逐年增加，因此，加强糖尿病足的教育、提高患者自我防护意识，做到早发现、早治疗是降低伤残的关键。联勤保障部队第九九〇医院血液内分泌科，现已开展糖尿病足诊治，希望通过我们的努力能给您带去帮助！
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图片来源网络
编审：吴立
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