邬耀*陈良作者单位
中国科医院各位读者，大家好！今年11月，浙江省医学会足踝学组主办的「糖尿病足规范化诊疗学习班」在湖州举办。其中，浙江省内的专家们通过结合病例等多种形式的交流，进行了糖尿病足规范化诊治的研讨。本次专辑，我们将通过相关病例讨论，分享糖尿病足诊疗相关的知识、技术和经验。本期文章邀请到中国科医院邬耀*教授、陈良教授，结合病例和文献，跟大家探讨一下糖尿病足创面处理及创面修复技术的相关内容。
病例分享
病例一一般情况：
诊断：2型糖尿病足病，Wagner分级4级
术前处理：切开减压
术前血糖检查：血糖—最高29
术前准备：
胰岛素泵控制血糖
静脉应用抗生素控制感染
完善术前检查（感染指标、CTA、心肺功能评估）
术前检查：CTA
第一次手术
第二次手术
1.术前
2.清创后
创面修复技术：Shoelace技术缓慢牵张
第三次手术：
1.术前
2.术中
3.缝合关闭创面
4.术后
门诊复查
第二次入院
第二次入院手术治疗后
末次随访
病例二一般情况：男性，55岁
处理方式:清创VSD+抗生素骨水泥链珠填塞
1周后打开VSD，出现皮肤坏死
第二次清创术后
2周后门诊随访，应用氯仿纱布湿巾
末次随访
思考与研讨
通过上述病例分享，有几个糖尿病足清创及治疗技术的问题想与大家一起探讨：①糖尿病足如何清创？②创面如何关闭？③如何快速关闭足趾间创面？④出现皮肤坏死的原因有哪些？
我们将结合国内外文献与相关病例一同探讨。
糖尿病足与清创
有限的清创，而非彻底清创
相关文献（一）
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