糖尿病足形成注意三大点
（1）周围神经病变在高血糖的状况下，足部神经受损会导致患者对温度、异物的感知能力下降，若用热水泡脚，不注意水温易引起烫伤；若穿鞋子，没留意鞋内有小石子则易划破足部皮肤，导致创面的出现。小的烫伤或创面若无法得到有效控制，就有可能发展为糖尿病足。（2）下肢动脉病变高血糖会导致下肢动脉狭窄甚至阻塞，影响血供。我国50岁以上糖尿病下肢动脉病变的患病率为21.2%，且随着年龄增加患病率逐步增长。下肢出现创面再加上血供不良，则会出现创面久久难以愈合的情况。（3）足底压力异常糖尿病患者若合并骨关节病、畸形足、胼胝，或者穿不合适的鞋袜，均会引起足的压力异常。糖尿病足的损伤分为0-5级
那么，如何评估糖尿病足的严重程度呢？何嘉莉指出，糖尿病足的分级方法常使用Wagner分级法，糖尿病足的损伤分为0-5级，如下图所示：此外，何嘉莉建议，治疗糖尿病足可以从下面七个方面综合治疗：1.控制血糖长期高血糖可引起神经、血管病变，故良好的血糖控制至关重要。2.代谢管理糖尿病常与高血压、高脂血症、高尿酸血症等多种疾病共存，除了血糖管控外，还应根据实际情况，给予降压、调脂及应用阿司匹林等综合管理措施，调整全身代谢状况。3.营养神经可通过使用甲钴胺等营养神经药物，协助受损神经修复。4.改善循环可应用前列地尔等改善循环的药物；若血管狭窄严重，需考虑至血管外科就诊，必要时行血管手术治疗。5.及时清创若出现创面、感染，医院清除脓性分泌物及坏死组织，配合促进创面愈合的敷料治疗。6.加强营养糖尿病足患者，由于机体能量消耗增加，需适当提高每日摄入的热卡和蛋白质，其他营养素比例按照正常人要求。7.教育与戒烟糖尿病患者及家属应定期接受糖尿病足预防及护理方面的教育；若有吸烟习惯，应尽早戒烟，以减少足溃疡的发生，降低截肢率。记者/张斯琪通讯员/宋莉萍庄映格查冠琳图片/来源网络编辑/李美谆长
按
关
注
糖龄人