继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/5/10 20:26:00
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“医生、护士,快来看看我父亲!”伴随着急促的话语,来自菏泽地区的贾先生推着他的父亲匆匆的来到了山医院周围血管病科,闻声赶来的医护人员立即接诊了病人,发现患者精神萎靡,左足已变黑、肿胀、坏疽,时有恶臭,询问间得知贾大爷有20多年的糖尿病史,血糖控制一直不好,于是马上给病人测了血糖,居然高达24.2mmol/L。就在接诊工作正在进行时,患者突然出现憋喘、胸闷、呼吸困难等症状,抢救工作随即展开。在一面治疗用药的同时,一连串的化验结果危急值也频频报来,白细胞居然高达44.31×10^9/L,显示患者不仅仅是左足严重感染坏疽,而且同时存在脓*血症、酸碱平衡紊乱、心力衰竭和呼吸衰竭等严重问题。紧急请ICU的专家前来会诊,并立即转入重症医学科进一步治疗,随后对坏疽的足部进行切开引流、坏死组织切除术。

转科后经过系统的治疗,贾大爷的全身状况有所好转,但是血象却一直居高不下,并且坏疽仍向小腿蔓延。为了挽救贾大爷的生命,周围血管病科的刘明主任、张玥主任医师、程志新副主任医师与贾先生商讨后决定为贾大爷实施截肢手术,贾先生心中虽有万般不舍,可为了挽救父亲的生命,还是含泪同意了手术。术后经过精心的治疗和护理,贾大爷病情就逐渐得到了控制。看到这里,大家心中肯定会有疑问,生活中常见的糖尿病为何成了能要人性命的魔*呢?

原来贾大爷有多年的糖尿病病史,血糖一直控制不良。因为有肺气肿最近一直卧病在床,半个月前贾大爷的家人突然发现老人左足开始变黑、有臭味,虽然也经过治疗,但是病情却越来越严重,不得已才来到我院寻求治疗。通过贾大爷这件事情,让我们知道了关于糖尿病足的防护无小事。那么,如何预防糖尿病足呢?

一、控制血糖是预防的关键

糖尿病患者除了应该规范服用降糖药物或者注射胰岛素之外,还应注意日常饮食习惯。正确合理的饮食管理是控制血糖的基础,糖尿病患者应以低糖、低脂低盐、低热量的清淡饮食为主,要严格控制饮食的总热量。根据自身情况规律进食,均衡饮食,保证事物的多样化和营养丰富,增加高纤维膳食,多吃粗粮豆类、新鲜蔬菜和含糖量低的水果。

二、定期检查

糖尿病患者在确诊糖尿病时就要开始预防糖尿病足的发生。调查显示有超过50%的糖尿病足患者没有明显的症状。所以应坚持定期进行足部检查。在每天洗完脚后可按照足背、足底及足趾的顺序进行检查,检查这些部位是否水泡、伤口、颜色青紫、皮肤干裂或苍白等情况。如果看不清足底,可以用照镜子的方法来检查。有些老年的糖尿病人可能同时伴有眼疾,所以需要让家人帮忙观察足部是否有异常的情况。

三、做好足部护理

对于没有破溃的糖尿病足患者日常可用温水泡脚,以保持足部的清洁和促进末梢血液循环,水温应保持在37℃以下,以避免烫伤。泡脚时间不宜过长,10~15min为宜。洗脚后用柔软吸水毛巾擦干,尤其注意脚趾缝里也要仔细擦干。四、进行适当的运动锻炼

对于糖尿病患者来说,可进行适当的活动来锻炼身体。比如每日可进行15~30min的甩腿、垫脚尖、下蹲等小腿和足部运动。每天睡前及晨起时,可进行平卧交替抬高双下肢约20°的运动2~3次,每次可做10~20min。上述运动可有效促进足部血液循环,改善糖尿病患者的神经功能。

五、注意早期治疗

一旦发现糖尿病患者足部出现溃疡,医院进行规范化治疗,防止病情恶化。做到早发现,早治疗。

糖尿病足无小事,早期防治很重要,

有事没事多观察,足部健康呵护好。

责任编辑:李涵泊

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