糖尿病患者在日常生活中一定要了解什么是糖尿病足,糖尿病足的临床表现是什么,怎么预防和治疗糖尿病足,并且要及早治疗,以保证生活质量!
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。早期肢体疼痛、麻木、发凉,肤色白和(或)有间歇性跛行、足部出现静息痛,持续发展,则会出现下肢远端肤色发黑、组织溃烂、感染、坏疽,甚至截肢。
糖尿病足的临床表现与神经病变、血管病变、下肢溃疡形成、感染及坏疽5个方面有关。
1.糖尿病足神经病变的表现糖尿病足神经病变的表现:患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、锤状趾、鸡爪趾等足部畸形。当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时,继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏柯关节。
2.糖尿病足血管病变的表现糖尿病足血管病变的表现:足部发凉、怕冷或怕热、麻木、疼痛,在寒冷季节或夜间加重,有的患者会出现间歇性跛行,随着病情加重还会出现皮肤干燥、蜡样改变、弹性差,皮温降低,皮肤苍白或发绀,汗毛稀疏,趾甲干厚、变形,肌肉萎缩。足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可听到血管杂音,甚至足部出现溃疡和坏疽。
3.糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡多发生于足底或出现神经性关节病,表现为足部皮温正常,麻木、干燥、疼痛不明显,足部动脉搏动良好;单纯的缺血性溃疡较少见,这类患者的足部皮温降低,可伴有静息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏,足部动脉搏动消失;混合型溃疡的患者兼具周围神经病变和周围血管病变的表现。
那么糖尿病患者该如何从衣、食、住、行、方面预防和治疗糖尿病足呢?
衣:1.穿鞋不宜紧,保暖很重要。透气性很重要,糖尿病患者最好选圆头、厚底宽松、系带子的,鞋面最好是软皮、帆布或布面、透气性好的面料,尺码略大些,严禁穿高跟鞋、尖头鞋、凉鞋。2.鞋袜材质要注意的选择。袜子最好选择吸水性和透气性俱佳、袜口宽松的纯棉袜子,不穿带补丁或有破洞的袜子。袜应每天换洗,保持洁净。注:一定不要光脚穿鞋,光脚的话会增加脚与鞋子之间的摩擦,导致皮肤破损。
食:合理饮食,吃动平衡,控制血糖主食定量,粗细搭配,提倡低升糖指数主食全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色多样化每日蔬菜摄入g左右,深色蔬菜占1/2以上两餐之间适量低升糖指数水果少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品奶类豆类天天有,零食加餐合理选择注意自我管理,定期接受个体化营养指导。
住:一、冬季气温变化较大,糖友的血糖也随之波动。除了平时的血糖监测外,气温骤变时则更要密切