儿童糖尿病多数为1型糖尿病,成人糖尿病多数为2型糖尿病。大部分儿童糖尿病的典型症状与成人糖尿病的症状完全一样,概括起来就是“三多一少”即多尿、多饮、多食以及消瘦。
婴儿的“三多”症状不易被发觉,很快可发生脱水和酮症酸中*。年长儿还可出现消瘦、倦怠乏力、精神不振等症状。多数患儿起病隐匿,约40%糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中*状态。多表现为突然地恶心、呕吐、腹痛、皮肤黏膜干燥、呼吸深长,呼气中带有烂苹果味,脉搏细速、血压下降,甚至嗜睡、昏睡、昏迷。少数患儿起病缓慢,以精神呆滞、倦怠、体重下降为主。
为什么会出现这些症状?
多尿:尿的次数增多,尿量也明显增加。由于血液中贮积的葡萄糖超过肾脏所能吸收的最大量时,葡萄糖便会随尿排出,并携带走较多的水分,因此出现尿次数与尿量增多。
多饮:患儿多尿之后使体内的水分减少,引起口渴而多饮。多食:由于摄入的食物经胃肠吸收,进入血液产生血糖,但又以尿糖方式经排尿丢掉了,机体并没有将该部分血糖转化为能量,引发了饥饿感而多食,且由于进食后无饱腹感,造成进食次数和进食量都明显增多。消瘦:因患儿摄入的食物不能转化为能量储存利用,故机体的脂肪分解增加,蛋白质合成不足、分解加快引起消瘦,且多尿脱水也使消瘦症状表现得更为明显。就医多数小儿糖尿病患儿起病初期症状隐匿,不易被发觉。对于有糖尿病家族史的孩子,家属更应密切观察孩子日常表现,孩子突然出现典型的“三多一少”症状,应及时就医,完善糖尿病相关化验检查以尽快明确诊治,避免发生严重脱水或进展为酮症酸中*状态严重危及生命。就医指征有口渴、消瘦、遗尿症状的患儿,请及时就诊。已确诊糖尿病的患儿,出现不明原因的恶心、呕吐,进食减少,呼吸深大有烂苹果味,精神倦怠,甚至昏睡、昏迷等,应立即就医。具体病情医院儿童肾病内分泌科。
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