继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/5/27 18:58:00

糖尿病是一种常见的流行疾病,分一型、二型两种。一型是胰岛素非依赖型,二型是胰岛素依赖型。二型糖尿病的患者(90%的糖尿病患者)中的90%,也就是81%以上的糖尿病患者的胰岛素分泌量是正常的。

那为什么还要注射胰岛素?

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二型糖尿病患者的胰岛素在身体里不起作用,主要是因为其体内产生了一种特殊抗体,专门抵抗自身的胰岛素。为此,该类患者往往通过注射更多的胰岛素来帮助自己降血糖,然而人体机制决定了身体会相印产生更多的抗体。有人注射胰岛素达到60个单位甚至更多,而他自己的胰岛素也照常生产,那么其体内就存在了80个单位以上的胰岛素,而我们人体平均只需要24个单位。这也是为什么有人胰岛素越打越多,直到高胰岛素血症产生高血压的地步。这是一条不归路。

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B他们的胰岛素质量下降。胰岛素是有半衰期的,在人体中过了半衰期的胰岛素没有被清除残留在人体中就导致了人体中充满了质量下降的胰岛素。

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C人体内分泌扰乱。人体中几乎所有内分泌都会和胰岛素产生反映,有的降低胰岛素的作用,有的则加强胰岛素的作用;据哈佛大学医学院统计,人体中有多种激素和胰岛素发生反映。例如雌性激素、肾上腺素、胃泌素等,都可以降低胰岛素的降糖作用;这也是姙辰期糖尿病的主要原先——雌性激素分泌量过高,姙辰期糖尿病转变成二型糖尿病患者,在妇女糖尿病患中约占40%。又如甲状腺素是胰岛素发挥作用时不可缺少的助手等。当人体的激素产生混乱时,胰岛素就会被扰乱且不能正常工作。

由于以上三种问题,再加上肝藏糖元脂肪胆固醇代谢出现混乱,即使人体胰岛素分泌量正常也无法降低身体的血糖。这就是二型糖尿病的主要原因。

正确认识二型糖尿病

2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,常常在40岁之后发病,因此又称成年型糖尿病或成人发病型糖尿病,2型糖尿病患者数量占糖尿病患者总数的90%以上。所以正确认识2型糖尿病已成为一种必要。

所谓的"2型糖尿病",是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力。再继续下去,就像强迫一个带病的人干活一样,最终累死。

2型糖尿病在早期的治疗非常关键,早期2型糖尿病的胰岛功能没有完全丧失,所以经过治疗可以恢复胰岛功能,如果早期不积极的治疗,2型糖尿病发展到后期胰岛B细胞分泌胰岛素的能力完全丧失,糖尿病并发症就会随之而来,对患者的机体脏器造成严重损伤。

产生原因


  导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等,这些都是发生2型糖尿病的诱因。

由于上述诱因,患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低,最后是血糖升高,变成糖尿病病人。

二型糖尿病的表现有哪些

有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生二型糖尿病的可能性很大,要引起注意。

偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病,应作进一步检查。

反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常低值或低于正常,在某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表现。

年轻患者发生动脉硬化,冠心病,眼底病变等应怀疑有无糖尿病。

反复感染。顽固性外阴瘙痒,或反复外阴、阴道霉菌感染,或屡发疮痈肿者,有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。

有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

阳痿。男性病人出现阳痿,在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑有糖尿病可能。

有多尿、口渴、多饮,或有近期不明原因的体重减轻。

糖尿病的三级预防: 

一级预防:

对糖尿病的易感人群为预防对象,以宣传教育为主要措施,使易感人群及早改变生活方式,降体重、降血压、降血脂有助于减少糖尿病的发生。

二级预防:

及早发现无症状的糖尿病及糖耐量减低者,并给予干预治疗如拜唐苹或二甲双胍,以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。在社区开展人群筛查,建立防治网。

三级预防:

加强对糖尿病的治疗,要使其血糖、血脂、血压、体重达标,以减少其慢性和急性并发症的发生。以保护糖尿病患者的劳动能力,提高生活质量,延长寿命。

手术治疗二型糖尿病

医院/医院,自年开展手术治疗2型糖尿病以来,已成功治疗糖尿病患者余例,治愈率达90%,有效率达%。是河北省第一家医院,是河北省手术治疗2型糖尿病教学基地,这项技术的开展不仅给邢台区域内的糖尿病患者带来了希望,也为全国各地广大糖尿病患者带来了福音。目前已收治了来自广东、海南、湖北、陕西、河南、山西、四川、湖南、黑龙江、山东、河北等多个省市地区的数百名患者,为他们解除了病痛的折磨,带来了健康的希望。

糖尿病可导致失明、冠心病、中风、肾功能衰竭、截肢等严重后果,已成为严重威胁人类健康的慢性疾病。近年来,随着糖尿病患者的不断增加,医院/医院也同时加大了对糖尿病人的关心与支持。年我院将手术治疗2医院重点发展的三大技术品牌之一,凡是在我院进行手术治疗2型糖尿病的经济贫困患者除医保报销外,医院再补助0元。

图文:医疗服务部

编辑:周晓青

审核:刘*涛、董博、马国勇

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