继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 5:29:00

医院内分泌科了解到,最近十年,糖尿病低龄化趋势明显。十年前,糖尿病患者50岁以上居多;如今,30多岁的糖尿病患者不少,大约占患者总量的三成,让人担忧的是,一些20岁出头的年轻人还在为体重减轻而高兴,却不知已患上了糖尿病。

医院内分泌科主任王雪鹰介绍,许多年轻的糖尿病患者在发病初期都会出现莫名的体重降低,他们都没有注意,以为是减肥成功。最典型的,一胖胖的女生一个月内体重下降20公斤,以前穿不进去的衣服全能穿了,直到出现酮体酸中*住院,才知道得了糖尿病。

在临床诊疗中,20岁以上患二型糖尿病患者的发病率达到11.8%,其中一部分患者甚至出现了并发症。糖尿病出现神经病变的患者中60%—90%的人会出现手脚发麻、痛觉减退、出汗异常、尿潴留、男性ED(勃起功能障碍)等症。记者了解到,糖尿病人最可怕的是血糖低,一般来说,糖尿病人低血糖与饮食不规律、用药过量、运动过量有直接关系。(记者冯博)

新闻多一点:

 你很多患者对糖尿病饮食有误解,以下是最有代表性的10个:


  

误区一:少吃主食。

不少患者认为,主食越少吃越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两,这会造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,如此易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速度相对较慢,应该保证吃够量。


  

误区二:不甜就能随便吃。

部分患者错误地认为,糖尿病就该不吃甜的食物,咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。其实,各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。因此,这类食品可以用来改善单调的口味,提高生活乐趣,但必须计算进总热量。


  

误区三:吃多了加药就行。

一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了,他们觉得,把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物*副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。


  

误区四:控制正餐,零食不限。

部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会导致总热量超标。


  

误区五:荤油不能吃,植物油多吃没事。

尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸,但无论动物油、植物油,都是脂肪,都是高热量食物。如果不控制,就容易超过每日所规定的总热量。因此,植物油也不能随便吃。


  

误区六:只吃粗粮不吃细粮。

粗粮含有较多的膳食纤维,有降糖、降脂、通大便的功效,对身体有益。但如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。因此,无论吃什么食品,都应当适度。


  

误区七:少吃一顿就省一顿药。

有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,认为能省一顿药。其实,吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外,少吃这一顿,必然下一顿饭量增大,进而导致血糖控制不稳定。因此,按时、规律地用药和吃饭很重要。


  误区八:打上胰岛素就可以随便吃了。

有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗,认为有了胰岛素就天下太平,不需再费神控制饮食了。其实,胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗,而且非常必要。

 

 误区九:用尿糖试纸评估食物。

有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖,将食物溶液滴于尿糖试纸上,发现变色就非常恐惧,认为是高糖。其实只要是含糖(包括精制糖、多糖)的食物溶解后都会产生葡萄糖,而使试纸变色;无糖食品中只是没有蔗糖,其他形式的糖都会使试纸变色,但是它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让您徒增烦恼。


  

误区十:山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖,无须限制。

糖尿病饮食治疗的*金法则告诉我们,所有饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用,但含有较高量的果糖,多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高,也会影响血糖。因此,应慎重选用。来源:网络

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