典型病例一
就诊时间：年5月30日
患者：代某，女，69岁。病史：患者糖尿病史30余年，注射短效胰岛素17年，来诊前胰岛素用量（早餐前注射18U，午餐前18U，晚餐前14U），血糖控制不稳定。治疗：线针刀（弧刃针埋线疗法）松解C4—7、T6-8等椎周软组织筋结灶点，前两次间隔一周，后间隔半月，一共治疗5次。治疗效果：短效胰岛素用量减为早餐前8U，午餐前8U，晚餐前6U，血糖控制稳定，患者自测血糖如下：典型病例二
就诊时间：年5月3日
患者：韩某，女，59岁。病史：患者糖尿病史18年，口服多种降糖药（二甲双胍，格列齐特等），注射胰岛素（诺和锐30/70，早上16U，晚上18U），血糖控制不理想，平时监测血糖，空腹血糖：10-20mmol/L，餐后血糖15-29mmol/L，患者近期出现咳嗽，症状较重，双眼视物模糊不清，医院治疗后，建议口服药物联合抗炎药物对症治疗。用药14天后症状无明显好转，血糖水平仍居高不下。治疗：线针刀（弧刃针埋线疗法）松解C4—7、T6-8等椎周软组织筋结灶点，一共埋线4次，前两次间隔一周，后间隔半月，附以心理疏导。治疗效果：4次治疗后，病人咳嗽症状明显减轻，仅口服二甲双胍，胰岛素改为诺和锐30/70，早上14U，晚上不用，跟踪随访近2个月，血糖多次检测，空腹血糖4.5-6.5mmol，且血糖水平较稳定，无较大起伏。典型病例三
就诊时间：年4月21日
患者：杜某，女，58岁。病史：因近来消瘦、疲乏无力，医院查空腹血糖10.59mmol。治疗：来我处用线针刀（弧刃针埋线疗法）松解C4—7、T6-8等椎周软组织筋结灶点一次，无其他用药。治疗效果：4月30医院查，空腹血糖7.5mmol。第二次线针刀治疗后，5月19医院复查，空腹血糖5.66mmol，已降至正常水平。患者巩固治疗一次。随访至今，血糖正常。资料如下：分析：二型糖尿病临床常见，治疗应坚持早期、长期、综合、个体化的原则。常规治疗分为：
一、一般治疗
糖尿病基本知识教育和治疗控制要求。
治疗目的：
1.消除糖尿病症状。
2.纠正肥胖，控制高血糖、高血压、高血脂。
3.防止和尽可能减少各种糖尿病急、慢性并发症。
4.保证儿童和青少年的正常生长发育?能有正常的生活质量、工作能力和寿命。
二、饮食治疗
是一项重要的基础治疗措施，应严格和长期执行。有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压以及减少降血糖药物剂量。
三、糖尿病运动疗法
治疗目的：
1.对于心血管的作用：a.促进血液循环。b.缓解轻中度高血压c.改善心肺功能，促进全身代谢。
2.a.减轻体重（特别是肥胖的2型糖尿病患者）b.提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗c.改善脂代谢。
3.a.改善患者健康状况,提高生活质量。b.维持正常成人的体力和工作能力，保证儿童和青少年患者的正常生长发育。
四、口服降糖药治疗
促胰岛素分泌剂：磺脲类药物:格列吡嗪等
非磺脲类药物:瑞格列奈
增加胰岛素敏感性：双胍类药物:二甲双呱
噻唑烷二酮类:格列酮
葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等
GLP-1类似物,DPP-IV抑制剂
五、胰岛素治疗
不能模拟生理性胰岛素分泌模式,即进餐后快速分泌（餐后快速起效10-60min,达峰2-4小时），需餐前30分钟注射,患者依从性差,低血糖风险高。
依据糖尿病弧刃针医学的认识：即本病多数是因为各种原因引起的胸椎骨关节损伤、软组织损伤、引起支配胰腺的植物神经功能紊乱、以及支配胰腺的电生理线路的电流量异常，而导致的疾病。我考虑采取线针刀（弧刃针埋线）治疗。
六、“线针刀疗法”介绍
线针刀粗如针灸针、针体中空、针尖为刃形，其内有药线，可植入，它操作简便、安全，具有针灸、针刀、注射、埋线四种功能，解决了单种疗法不能解决的难题，操作简便，实用性强，安全可靠。“线针刀疗法”，又称“线针疗法”，由王学昌医师发明。它源于《*帝内经》九针之说，是在继承传统埋线疗法及朱汉章教授的小针刀疗法的基础上，以现代医学理论为框架，以现代诊疗理念为指导，创新性地运用王学昌医生发明的，同时具有“针灸、针刀、注射、埋线”四种功能的“线针”为工具，以“精确定位‘引起病变的软组织’的微创松解、减张、减压”、以及具有“羊肠线植入、长效留针刺激等效应”为内在治疗机理的传统医学与现代医学相结合的一种新型特色综合疗法。线针刀疗法是传统针灸、小针刀疗法、注射疗法、埋线疗法的又一次革命，如针灸只能得气而不能松解、不能减张、减压；针刀虽能松解、减张、减压，但不能防止再粘连、不具有药物消炎作用；埋线不能松解、减张、减压，只起留针作用；注射只能药物消炎而不能松解。——实际上线针刀疗法就是一种综合疗法，也只有这种综合疗法才能够解决千变万化的颈肩腰腿痛疾患，脊柱相关病疾患等。由于该疗法将多种疗法融为一体，疗效确切，整个过程一次性完成。医院，个体门诊应用，内科、外科、针灸科大夫均可操作。“线针刀疗法”的诞生，标志着微创治疗技术、小针刀技术又迈向了一个新的时代。线针刀疗法具有显著的优越性：1．操作简便易行，施术仅需一枚线针刀（其形如注射器针头，长不过3-4厘米，直径不到一毫米，前端带有0.7毫米宽的弧形刀刃）；2．无需铺巾，皮肤常规消*即可进行；3．无切口，不流血，病人痛苦小；4．安全可靠，无后遗症、并发症和副作用；5.疗效快，费用少，一般1次见效，3-5次以内可治愈，有的甚至1次即愈。线针刀疗法的作用机理1、刀的作用：切开、剥离、松解、减张、减压。2、针的作用：具有粗针效应，可疏通经络、调整脏腑、平衡阳、调和气血。3、线的作用：组织疗法效应、留针长效刺激效应、药物效应；4、线、针和刀的综合作用：5、促进体液回流，恢复体液平衡。6、调整局部酸碱平衡。7、调整力学平衡。七、埋线疗法的定义
埋线疗法起源于20世纪60年代，是以中医理论为基础，以针灸医学为指导，与现代医学相结合，通过埋线针具及特定手法，将羊肠线植入人体体内，从而发挥针具的针灸作用及羊肠线的长效针感刺激作用，产生理化效应，达到疏通经络，调理气血，平衡阴阳，扶正祛邪等良性双向调整效应，改善脏腑功能紊乱，最终达到防病治病、保健美容的目的。
实际上埋线疗法是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法，是针灸医学治疗模式的一次重大改进。
八、埋线疗法的机理
羊肠线埋植到体内后，由于羊肠线要经过软化、液化、吸收的过程，会对穴位产生持久而柔和的物理和化学的刺激，就延长了对经络穴位的刺激时间，起到了穴位刺激的续效作用，因而弥补了一般毫针治疗刺激时间短、疗效不持久、疾病愈后不易巩固疗效的缺点。
同时，埋线疗法也十分重视对穴位刺激的质和量问题，从而产生了一系列“针法”，同样可通过调节刺激量来达到补泻作用。从穿刺针的切割、摇、摆、提、插，弧刃针刺入后牵拉肠线的手法，到羊肠线的长短粗细，以及肠线的中药浸泡和磁化，都有详尽的操作方法。
由此可见，埋线疗法通过羊肠线的持续刺激来辅助弧刃针的切割、松解，有效完成对疾病的控制及治疗。实际上也是针灸学从古到今不断丰富的针法的发展和衍生，成为埋线疗法提高治疗效果的重要因素。
交感神经与副交感神经分布图治病首先要了解标和本，在了解脊椎与内脏的关系，糖尿病的真正原因可能是交感平行区与胸椎6、7、8、9、10关节错位压迫神经造成的，压迫神经后不能正常分泌胰岛。交感平衡区1、定位：C4棘突上缘与C7棘突下缘外至竖脊肌外缘线大约6cm三角区内。
该部位属于颈椎中下段，为颈胸关节、项韧带与棘上韧带的动静焦点，是颈胸筋膜高凝力集中点，也是头夹肌的起点、损伤点，因而该处是颈部软组织损伤的高发点。颈胸筋膜又称为封套筋膜，其中层筋膜与椎前筋膜相连络，在C6—7横突前方及胸椎椎肋关节上方的椎前筋膜区，分布有星状神经节，其前侧为颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉返神经及颈静脉。当颈椎小关节错位、软组织损伤时，可引起多种脊柱相关性疾病，如：烦躁易怒、失眠、多梦、焦虑、心悸、心慌、血糖不稳、血压不稳、汗出异常、过度疲劳等。
详细查体，在患者相应部位明显找到反应点，应用线针刀（弧刃针埋线疗法）松解C4—7、T6-8等椎周软组织筋结灶点，不论是对于中、长期二型糖尿病患者，还是初期糖尿病患者，均有明显的治疗效果。
总结：临床应用线针刀（弧刃针埋线疗法）治疗二型糖尿病，疗效确切，值得推广。
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