首先，我们必须明白，什么叫吃多？如果你每餐吃三两面条，或者三两馒头，或者吃六两米饭甚至八两米饭，同时还吃土豆、山药、胡萝卜或者粉条什么的当菜，你这一餐碳水化合物摄入量超过80克，那你真是吃多了。
可你真吃这么多吗？很多情况下，我们大多数糖尿病人都知道要控制主食量，很少有人会一餐吃很多碳水化合物。现在，真正吃多导致的摄入性高血糖已经很少了。除非是重体力的劳动者，没有办法，不吃多，干不了活，还有就是文盲，文化程度太低，平时很少了解糖尿病方面的知识，就是看了也不懂。
第二，我们必须明白，如果你一餐馒头或者米饭都不到一两，你就不是吃多了，而是吃少了。吃少了，同样也会导致血糖升高。
这个时候的血糖升高，不是食物导致的，是升糖激素过多分泌，让我们人体肝细胞加强糖异生作用，让肝细胞多合成多输送葡萄糖到血液里的，同时，升糖激素还有一个作用，就是阻止肌肉细胞和脂肪细胞等胰岛素依赖细胞摄取葡萄糖。
如果我们的肝细胞每分钟向血液中输送葡萄糖的速度，远远大于我们人体代谢消耗葡萄糖的速度，我们的血糖就会越来越高。
像有一个糖友，她一天三餐，每餐吃一两米饭，餐前、餐后的五点血糖是9.4，9.6，9.1，11.2和10.3。我们来分析一下她的五点血糖。
首先，如果她每餐吃一两米饭，这一餐主食提供给她的碳水化合物只有13克，她体重75.5公斤，她每小时基础代谢需要的葡萄糖量是9克，这13克葡萄糖不够她身体代谢需要两小时的。
第二，因为她每餐都吃的少，下一餐的餐前血糖就会反应性升高，她餐前9.4，是反应性高血糖，是升糖激素导致的血糖高。她吃饭后，升糖激素分泌减少，胰岛素分泌增多，所以，她餐后半小时略升高后，餐后一小时血糖开始下降。
第三，她餐后两小时血糖又开始升高，升到11.2，这个时候体内葡萄糖总量比餐前多出了32克，她吃13克碳水化合物，就算全部转化为食物葡萄糖，也提供不了13克，也就是说她这32克葡萄糖不可能都是食物提供的，多出来的近20克葡萄糖是她自己身体合成的。
你看，有了血糖仪，你可以计算你的体内葡萄糖增减情况，这个时候不是简单的知道一个高低问题，而是知道发生了反应性高血糖。
第四，她餐后三小时血糖10.3，体内葡萄糖总量比餐前增加34克，说明有持续的反应性高血糖情况。但她的胰岛功能可以对抗反应性高血糖，不会像有些人那样，餐后三小时以后血糖越来越高，可以上15上20。
像她这种情况怎么办？就不是简单的增加药物了，而是要吃够身体需要的碳水化合物量，不要逼着身体天天、餐餐自己合成葡萄糖，不要逼着身体多分泌升糖激素，不断维持高水平的基础血糖。
明白了吃少了会发生反应性高血糖，我们必须明白的第三点就是，如果我们发生反应性高血糖，我们不断增加降糖药物的结果，是反应性高血糖会不断频繁发生，反应的强烈程度越来越厉害，持续的时间越来越长。
这就是为啥我们一些人用了几种降糖药物后，不但血糖没有降低，还会更高，不但空腹血糖高，餐前血糖高，餐后血糖还会更高。
因为降糖药是对付摄入性高血糖的，医生用它是他假设你吃的太多，但如果你没有吃太多，每餐就吃一两主食，甚至晚餐不吃主食，这个时候，你的高血糖往往是反应性高血糖，降糖药只会不断强化你的反应性高血糖。
所以，我们不能盲目吃药，不观察血糖。我们必须要通过日常观察自己的血糖，避免摄入性高血糖，更要防备发生反应性高血糖。
因为反应性高血糖时间一长，不但我们的胰岛功能会越来越差，我们的胰岛素分泌越来越不足，我们的升糖激素也会紊乱。我们身体升糖的能力会让我们训练的越来越强大。
原因很简单，你不吃或者吃不够碳水化合物，食物提供不足我们身体需要的葡萄糖，我们身体会自己合成。当我们身体被训练出强大的自我升糖能力的时候，我们的血糖就很难控制了。
血糖仪本身不能控制血糖，但没有血糖仪，我们根本就控制不好血糖。
（欲知后事如何，请看明日文章）
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