继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/6/17 12:47:00

糖尿病是一种终生性疾病,营养干预是首选的治疗方式。可以通过长期的营养治疗,帮助控制血糖,减缓并发症的目的。

但每个人的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量不同,其所需的总热量也会不同,我们该如何设定个性化的糖尿病食谱呢?目前常用的是食物交换法。

食物交换法是指将食物按照种类进行分类,每类食物中能够提供90千卡热量的食物视为一份,同种类不同食物间可以以份为单位进行互换。

为了保证饮食中三大营养物质平衡,只有同类食物间可以进行互换,不同种类食物之间不能进行互换。下面以糖友王叔叔为例,七步学会糖尿病食物交换法。

案例

王叔叔,65岁男性,身高cm,体重70kg,退休。糖尿病病史5年,目前空腹血糖为7.5毫摩尔/升,餐后2小时血糖为10毫摩尔/升,血脂正常。

1、计算标准体重

标准体重(kg)=实际身高(cm)-

标准体重应为-=65

2、判定实际体重处于哪类体重范围

根据下表公式得出一个百分数值,然后判断自己的体重属于哪一范围。

实际体重范围=7.7%<10%(属正常体重)

3、每日能量需要量计算

(1)每日所需能量=标准体重×每公斤体重能量需要量

(2)根据年龄调整能量值:年龄超过50岁者,其基础代谢率降低,能量需求减少,因此每增加10岁,总能量比标准值酌情减少10%。

例如:

选择30Kcal/kg作为王叔叔的每公斤体重能量需要量

每日能量需要量:65×30=Kcal/日;

王叔叔,65岁,每日能量摄入减少20%左右,即千卡左右。

4、计算所需交换份

总交换份数=每日能量需要量÷90Kcal/kg

Kcal÷90Kcal/kg≈18份

5、分配不同种类食物每日所需交换份

建议糖尿病人,碳水化合物占包含总热量的50%~60%,脂肪约占总热量的30%,蛋白质含量一般不超过20%,还有25-30g的膳食纤维。也就是今天要吃够18.5个交换份的食物。

事实上,早有科学家和医生帮我们安排好了,这18.5个交换份应该怎么选,如无特殊要求,食物种类分配可参照下表。

6、进行不同种类食物的餐次分配

一般情况下,二型糖尿病患者血糖控制稳定时,可选择1/5:2/5:2/5进行餐次能量分配。如果加餐的话,要记得从正餐中扣除相应的能量哦。

例如:

王叔叔所需交换份:Kcal÷90=18(份),如选择18.5份作为全日总份数;

根据上表中不同能量所需的各组食物份数来看,王叔叔需要10份谷薯、1份蔬果、4份肉蛋、2份豆乳、1.5份油脂。

按比例将食材进行三餐分配,并转换为实际食材的重量;

这样,王叔叔一日的食物量已经计算好了。

7、同类食物进行互换,随意搭配食谱

那么王叔叔每天可以在下面主食类食物中任意选择10份,蔬果选一份、肉蛋类选4份,2份豆乳、1.5份油脂。

下面是各组等值食物交换表!

食物交换份表——主食类

注:一个主食类交换份可产生90千卡能量,其中含碳水化合物20克,蛋白质2克,脂肪0.5克。

食物交换份表——蔬菜类

食物交换份表——鱼肉类

食物交换份表——水果类

掌握食物交换法,就可以随意互换啦,比如王叔叔可以把早饭中的麦片和玉米换成1份杂粮馒头(35g)和一份藕粉(25g),克苹果换成克西瓜。而他们的供能是一样的哦!

这样一份科学合理的食谱搭配成了,既满足了糖尿病人的营养需求,又控制了热量的摄入。

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