北京雀斑最好医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8714638.html医生在诊断一名患者是否患有糖尿病时，都会让其做一项化验，就是糖耐量实验化验（即OGTT），但大多数患者对于化验单上葡萄糖Glucose、胰岛素Insulin、C-肽所代表的意义不甚了解，下面为大家作以详细的解读，让糖友看懂化验单。糖耐量是什么？目前公认诊断糖尿病的金标准就是口服葡萄糖耐量试验（OGTT），它是一种葡萄糖负荷试验，给患者空腹口服75克葡萄糖，通过测定服糖前、空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时和3小时血糖变化，观察患者的耐受葡萄糖的能力。胰岛素释放试验（Ins）又是什么呢？即是患者空腹口服75克葡萄糖，使血糖升高刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。OGTT和胰岛素释放试验需要注意什么首先，OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，口服溶于~毫升水内的无水葡萄糖粉75克或标准馒头2两（生食），儿童则予每公斤体重1.75克，总量不超过75克，糖水在5分钟之内服完。从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖和胰岛素水平。注意事项?胃肠功能正常，禁食至少10小时，非应激状态下。?试验前3天每天摄入足够的碳水化合物克以上。?空腹血糖超过10mmol/L不宜做该项检查。?试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。?务必在上午进行，抽血后标本应尽快送检。OGTT和胰岛素释放试验的正常值正常人空腹血糖3.9～6.1mmol/L，进食糖类后血糖会暂时升高，0.5～1小时后升到最高峰，但不超过8.9mmol/L，2小时后回到空腹水平，数值不超过7.8mmol/L。正常人空腹基础胰岛素参考正常值：5～20μU/ml，餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5～10倍，峰值一般出现在餐后30～60分钟（与进食种类有关，饮用葡萄糖峰值出现快，食用馒头则峰值出现慢）3小时后接近空腹值。数值为多少可诊断为糖尿病OGTT诊断糖尿病标准?当空腹血糖≥7mmol/L和（或）2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。?空腹血糖6.1＜7.0mmol/LP2BG＜7.8mmol/L为空腹血糖调节受损（IFG）；?空腹血糖＜7.0mmol/LP2BG7.8＜11.0mmol/L为糖耐量减低（IGT）INS释放试验指导糖尿病分型和治疗?1型糖尿病患者胰岛素分泌减少，空腹血浆胰岛素水平明显低于正常，其基值一般在5mU/L以下，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升，释放曲线呈低反应型或无反应型，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏。此型病人需终身注射胰岛素。?2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平可正常，或稍低于正常，但往往会出现高峰时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。此型用饮食治疗或服用降血糖药物，常可获得良好控制效果。C肽释放试验C肽是胰岛β细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。简单点儿说，测定C肽水平能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。不受胰岛素抗体的干扰，对接受胰岛素治疗的患者外源性胰岛素又不含C肽，所以测定血中C肽水平，可以反应内生胰岛素的水平，既可了解β细胞的功能。撰文
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