继发性糖尿病

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 16:14:00
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美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准明确指出,对于2型糖尿病来讲,所有人均应从45岁开始进行筛查!

美国糖尿病协会(ADA)制定的糖尿病诊疗标准明确指出,对于2型糖尿病来讲,所有人,无论是否有糖尿病高危因素,均应从45岁开始进行筛查,如果检查结果正常,至少每3年复查一次。也就是说,45岁已然成为预防糖尿病的一道坎!

为什么45岁后人人都要做糖尿病筛查?

45岁的年龄正是事业蒸蒸日上的*金时期,也是奋斗的收获期和生活的享受期。但这个年龄往后,身体各部分功能开始逐渐衰退,胰岛功能也不例外。另外,45岁以上,年龄、肥胖、静坐的不健康方式等等因素,也都会增加糖尿病的发生风险。

年《柳叶刀》杂志上的一项研究证明,从30-45岁开始筛查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相关的并发症,并增加健康生命年。另外,对2型糖尿病进行早期的筛查,不仅可挽救生命,而且通过早期的干预可省更多的医疗费用。

如何筛查糖尿病需要特别提醒的是筛查糖尿病只能用静脉抽血的方法,而不能用家用血糖仪进行检测血糖,医院进行化验检查。

1.正常人的血糖,空腹:3.89~6.11mmol/L;糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。

2.糖尿病前期,指“糖调节受损”,包括空腹血糖受损和糖耐量减低。前者指空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。后者指空腹血糖<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1.0mmol/L。

3.糖尿病诊断标准:糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无糖尿病症状者,需改日重复检查。

糖尿病及糖耐量受损/空腹血糖受损的诊断标准

注:在检查过程中,可同时抽血评估胰岛功能,判断目前的胰岛状态,是否存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺乏现象,以便有针对性的采取治疗措施。

如何预防糖尿病?

年ADA糖尿病诊疗标准建议通过以下几点来预防或延缓2型糖尿病:

1.糖尿病前期的患者,应转诊到强化饮食和体力活动行为咨询计划单位,目标是减轻体重的7%,增加中等强度的体力活动(如快步走)到每周至少分钟。

2.应进行随访咨询和坚持计划以便长期成功预防糖尿病。

3.对于糖尿病前期患者,特别是那些BMI35kg/m2,年龄60岁和有GDM史的妇女,可以考虑使用二甲双胍治疗来预防2型糖尿病。

4.建议糖尿病前期患者至少每年进行监测是否进展为糖尿病。

5.建议筛查并治疗可改变的心脑血管疾病(CVD)危险因素。

6.糖尿病前期患者通过糖尿病自我管理(DSME)和支持(DSMS)计划接受教育和支持,以形成和保持能够预防或延缓糖尿病发生的行为。

7.技术辅助工具包括以互联网为基础的社会网络、远程学习、DVD内容和移动APP对于有效的生活方式干预预防糖尿病是有用的。

转自:人卫健康

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